Диагностика и лечение экземы

При диагностике экземы доктор должен учитывать определенные нюансы.

Диагностика экземы

Чтобы диагностировать экзему, врач в первую очередь должен расспросить больного о проявлениях заболевания и изучить медицинскую карту. Кроме того, доктор должен узнать, возникали ли у близких родственников пациента сыпь, астма или лихорадка.

Пока не существует ни одного анализа, способного точно выявить экзему, однако изучение истории болезни пациента и семейного анамнеза в сочетании с внимательным осмотром кожи, как правило, помогает достаточно достоверно поставить диагноз.

Лечение экземы

Чтобы не допустить прогрессирования экземы, нередко достаточно хорошего ухода за кожей.

Хорошее увлажнение (в виде кремов, лосьонов, мазей) поможет сохранить естественную влажность кожи. Увлажнять кожу нужно каждый день, сразу после принятия ванны или душа, и затем еще один раз.

Кремы и мази с глюкокортикоидами на протяжении долгих лет используют для лечения экземы. В тех случаях, когда экзема протекает в легкой форме, врачи назначают гидрокортизоновую мазь (отпускаемую без рецепта). При более тяжелом течении заболевания прописывают стероидные кремы более сильного действия. Если эти меры не помогают, больному назначают глюкокортикоиды для приема внутрь. Подобные препараты принимают с соблюдением особых мер предосторожности и обязательно под контролем врача.

Новейшие лекарственные препараты, называемые местными иммуномодуляторами, тоже служат эффективным средством в борьбе с экземой. При наложении на кожу они помогают уменьшить ее воспаление и сократить активность иммунной системы. К местным иммуномодуляторам относятся пимекролимус и такролимус. По эффективности их можно сравнить с глюкокортикоидами, однако иммуномодуляторы стоят значительно дороже. Необходимо помнить, что рекомендуют назначать пимекролимус и такролимус взрослым и детям от двух лет, если все остальные способы лечения экземы не принесли результатов. Запрещено применять препараты в течение долгого времени и выписывать эти лекарственные средства детям до двух лет.

Тестирование этих лекарственных средств на животных обнаружило связь между их применением и повышенным риском развития неходжкинской лимфомы. Эти же исследования показали, что риск развития онкологической патологии повышается вместе с увеличением дозы препаратов. Также есть информация о серьезных побочных реакциях у детей в возрасте до двух лет, которым были назначены лекарства, вопреки запрету их применения в этой возрастной группе.

Употребление пероральных антигистаминных препаратов также помогает облегчить симптомы. Некоторые из этих средств вызывают сонливость, что становится плюсом, если больной из-за зуда испытывает проблемы со сном.

В особо тяжелых случаях врачи могут назначить лечение ультрафиолетовым излучением.

Одним из вариантов лечения тяжелой экземы у взрослых могут быть препараты, которые подавляют иммунную систему (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат и др.). Однако их применение обосновано лишь в тех случаях, когда другие методы лечения потерпели неудачу.

Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение, следует заняться спортивной ходьбой или физическими упражнениями. Больному также рекомендуют выделить время для расслабляющих мероприятий, таких как аутотренинг.