Диагностика кариеса: как сохранить зубы здоровыми

Правильная и своевременная диагностика кариеса — это 50% успеха в его лечении.

Существует несколько способов выявить кариес в клинических условиях. Все они помогают диагностировать кариес с разной степенью эффективности.

Так, наименее эффективным является традиционное исследование с помощью стоматологического зонда: этот способ может гарантировать правильную постановку диагноза лишь в 25% случаев заболевания. Кроме того, острый зонд может травмировать эмаль и способствовать развитию кариозного процесса.

Методы диагностики кариеса

• исследование тканей зуба с помощью стоматологического зонда и зеркала;
• рентгенограмма;
• трансиллюминация;
• метод шелковой нити;
• фиссуротомия;
• ортопантомограмма;
• обследование с помощью прибора KaVoDiagnodent.

Диагностика кариеса: рентген и ортопантомограмма

Рентген зачастую является неотъемлемой частью диагностики кариеса и других заболеваний зубов и полости рта. Без рентгена часто невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Он помогает выявить скрытый кариес, который протекает без каких-либо клинических проявлений.

На рентгеновском снимке поражение дентина будет выглядеть как участок просветления, но повреждение эмали рентгенограмма отобразить не может. Поэтому даже отрицательная рентгенограмма не может дать стопроцентной гарантии отсутствия кариеса.

Для диагностики кариеса также используют ортопантомограмму или панорамный снимок, который показывает пораженные участки и дает общую картину состояния зубочелюстной системы.

Можно сказать, что ортопантомограмма – это усовершенствованный рентген, только вместо устаревшего рентгеновского аппарата – дентальный томограф, который незаменим в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Доза излучения при работе цифрового ортопантомографа ощутимо меньше, чем у пленочного рентгеновского аппарата.

Ортопантомограмма проводится так: источник рентгеновского излучения и его приемник (цифровой датчик) движутся в полости рта в противоположных направлениях вокруг исследуемого зуба. В итоге получается, что на снимке четко видна пораженная часть зуба, а все остальное оказывается размытым.

Диагностика кариеса: трансиллюминация

Этот метод представляет собой просвечивание зубов ультрафиолетовыми лучами с помощью специальных ламп. Стоматолог просвечивает зубы изнутри мощным потоком света, обычно оранжевого или голубого цвета, и оценивает изменение внешнего вида зубов.

При скрытом кариесе поражения зуба как бы дают тень и потому становятся заметны. Также трансиллюминация позволяет обнаружить трещины коронок и оценить состояние пломбированных зубов.

Такой метод прекрасно помогает при обследовании фронтальной группы зубов, но если кариес поражает боковые зубы, трансиллюминация не столь эффективна.

Диагностика кариеса: диагнодент

Новейшее стоматологическое оборудование KaVoDiagnodent и KaVoDiagnodentPen — одни из лучших помощников в борьбе с самой ранней формой заболевания – фиссурным кариесом, который также может быть скрыт под неповрежденными слоями эмали. Болезнь поражает фиссуру – естественное углубление в середине зуба, чаще всего с нее начинается кариес у детей.

Принцип работы этих приборов основан на анализе оптического состояния зуба с помощью лазерного излучения. Приборы фиксируют флуоресцентное свечение, которое при облучении лазером испускают пораженные кариесом участки зуба.

Диагностика кариеса с помощью фиссуротомии и методом шелковой нити

Фиссуротомия — это не только способ диагностики кариеса, но и способ его профилактики и лечения. Поверхность фиссуры препарируют, чтобы обнаружить все очаги кариеса. После этой процедуры можно провести герметизацию фиссур: специальный герметик, состоящий из антибактериальных смол, не позволит бактериям, вызывающим кариес, размножаться в полости рта.

Диагностика кариеса методом шелковой нити не требует дорогого оборудования. Стоматолог вводит тонкую шелковую нить в промежуток между зубами и пилящими движениями начинает продвигать ее по поверхности исследуемого зуба.

Если нить окажется поврежденной, значит, у пациента есть кариес. Но следует учесть, что у этого метода есть большая погрешность: повредить нить может и зубной камень, и плохо установленная пломба.