Дифтерия у взрослых: симптомы и лечение

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, основным симптомом которого является воспалительный процесс в верхних дыхательных путях с образованием пленчатых налетов на слизистой оболочке.

Дифтерия: причины

Возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка. От больного человека воздушно-капельным путем или через предметы обихода микроб попадает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Здесь он начинает размножаться и продуцировать токсин, который вызывает у заболевшего сильную интоксикацию.

Бывают случаи, когда заражение происходит от человека, не имеющего никаких симптомов болезни, но выделяющего дифтерийную палочку в окружающую среду (бактерионосительство).

Дифтерия: симптомы

Симптомы болезни различаются в зависимости от распространенности процесса. Выделяют следующие местные формы заболевания: дифтерия глотки, носа, глаза, гортани и др. Могут поражаться один или несколько органов.

Чаще всего встречается дифтерия глотки. У больного поднимается температура до 38 градусов, возникает озноб. Появляется сильная боль в горле.

Миндалины увеличиваются в размерах, на их поверхности виден серый пленчатый налет, который плотно прилегает к слизистой оболочке. Через два-три дня температура нормализуется, налет сохраняется дольше – до шести дней.

Кроме местных форм существует и токсическая разновидность заболевания. Обычно она развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, со сниженным иммунитетом, непривитых. У больного резко повышается температура, появляются головная боль, слабость, рвота, сильная боль в горле.

Миндалины настолько увеличены в размере, что соприкасаются между собой. Их поверхность покрыта плотными серыми пленками, которые переходят на слизистую глотки.

От больного исходит характерный сладковатый запах. Быстро возникает отек подкожно-жировой клетчатки. Сначала он располагается в области нижней челюсти, а затем постепенно распространяется на лицо, шею, ключицы.

Отек совершенно безболезненный, кожа над ним нормального цвета.

Самая тяжелая форма дифтерии – гипертоксическая. Развитие заболевания в этом случае очень бурное. Все симптомы совпадают с токсической формой, но выражены намного сильнее. Часто возникают судороги.

Буквально за несколько часов от начала процесса больные впадают в шоковое состояние. Падает артериальное давление, пульс практически не прощупывается, кожа становится бледной и холодной. Смерть наступает через несколько дней от начала заболевания.

Дифтерия: осложнения

Дифтерийный токсин способен поражать не только верхние дыхательные пути, но и другие органы и системы.

Чаще всего страдает сердечная мышца, что приводит к развитию миокардита. Это может произойти при любой форме дифтерии. У больного появляются боли в животе, слабость, падает артериальное давление.

Обычно миокардит протекает достаточно благоприятно, и через несколько месяцев наступает полное выздоровление.

Кроме сердечной мышцы могут поражаться почки. При этом в моче больного обнаруживают эритроциты, лейкоциты, белок.

Одним из частых осложнений является неврит. Обычно он развивается не раньше второй недели болезни. Возникает нарушение чувствительности мягкого неба, из-за чего больной начинает поперхиваться при глотании. Голос становится гнусавым.

При токсической форме дифтерии у лиц, страдающих алкоголизмом, нередко поражается несколько нервов. Появляются нарушение зрения и боли по ходу нервных стволов в ногах и руках.

Дифтерия: диагностика и лечение

Для постановки диагноза необходима консультация оториноларинголога и инфекциониста. Диагностика основана на наличии типичных симптомов, а также на выделении возбудителя из мазков со слизистой глотки и миндалин.

Главным средством лечения является антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Чем раньше от начала заболевания началось ее введение, тем лучше результаты терапии.