Диплопия: диагностика и лечение

Диплопия – это нарушение бинокулярного зрения, когда пациент видит два изображения одного и того же предмета. Чаще всего при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Сохраняется она при травме глаза, сопровождающейся травмой хрусталика, и при подвывихе хрусталика.

Диплопия – это нарушение бинокулярного зрения, когда пациент видит два изображения одного и того же предмета. Чаще всего при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Сохраняется она при травме глаза, сопровождающейся травмой хрусталика, и при подвывихе хрусталика.

Сопутствующие симптомы диплопии

Двоение зрения, как правило, появляется без сопутствующих симптомов. Однако иногда может отмечаться:

·                             Неверное положение одного или обоих глаз («бродячий глаз» или косоглазие).

·                             Боль при движении в одном или обоих глазах.

·                             Боль в областях вокруг глаз, например в висках или бровях.

·                             Головная боль.

·                             Тошнота.

·                             Слабость в глазах.

·                             Тяжесть век.

Диагностика причины диплопии

Двоение зрения, возникшее неожиданно или беспричинно, требует немедленного медицинского вмешательства. С таким количеством возможных серьезных заболеваний, способных привести к диплопии, очень важно выяснить причину двоения зрения как можно быстрее.

В диагностике врачу помогает внешний осмотр, офтальмологическое обследование, анализ крови, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Большое значение имеет следующая информация:

·                             Что происходило в момент появления двоения в глазах.

·                             Имели ли место травма головы, падение или обморок.

·                             Имела ли место автомобильная авария.

·                             Ухудшается ли двоение зрения к вечеру или при усталости.

·                             Наблюдаются ли какие-либо иные симптомы кроме двоения зрения.

·                             Имеется ли у пациента привычка наклонять голову набок. Для этого следует спросить его родственников, зачастую сам он даже не подозревает о подобной привычке.

Кроме того, врач может попросить пациента сфокусировать внимание на чем-нибудь неподвижном, например дереве, и задать следующие вопросы:

·                             Изображения в разных глазах находятся рядом друг с другом или одно выше другого? Или же они находятся на диагонали?

·                             Оба изображения четкие и просто не синхронизированы или же одно из изображений размыто?

·                             Исчезает ли двоение зрения при закрытии одного из глаз?

·                             На котором часу (положении часовой стрелки циферблата) двоение усиливается, когда пациент смотрит на часы?

·                             Приводит ли к улучшению или ухудшению двоения зрения наклон головы направо или налево?

Лечение диплопии

В большинстве случаев двоение зрения может быть устранено при устранении причины, его вызывающей.

·                             Если причиной являются слабые глазные мышцы, пациенту поможет хирургическое вмешательство.

·                             Миастения лечится медикаментозно.

·                             Базедова болезнь лечится хирургически или медикаментозно.

·                             Если причиной диплопии является сахарный диабет, то уровень сахара крови можно контролировать в допустимом диапазоне при помощи инсулина и/или других препаратов.

Не всегда двоение зрения может быть устранено. Иногда может помочь ношение специальной повязки на один глаз или специальных контактных линз для минимизации эффекта двоения в глазах.