Дисменорея: симптомы и лечение
Альгодисменорея – очень распространенный синдром и может встречаться у 70% менструирующих женщин в разные периоды жизни. Часто альгодисменорея сопровождаются психоэмоциональной лабильностью, нейровегетативными нарушениями, снижением работоспособности, обменными нарушениями.
Формы дисменореи
Выделяют две формы дисменореи:
- Первичная – является функциональной и не сопровождается изменением структуры органов.
- Вторичная – является проявлением патологических процессов в органах малого таза, поэтому для устранения вторичной альгодисменореи требуется лечение основного заболевания.
Особенности развития и проявления первичной альгодисменореи
Наиболее часто первичная дисменорея появляется через несколько месяцев или лет после первых месячных. Как правило, у девушек астенического телосложения, эмоционально лабильных, отличающихся повышенной чувствительностью к боли. Этому способствует склонность к ипохондрии, что часто бывает связано с пониженным уровнем выработки медиаторов энкефалинов, эндорфинов и др. Также появлению альгодисменореи способствует нарушение обмена тканевых ферментов и гормонального фона:
- недостаточность лютеиновой фазы;
- избыточное содержание биологически активных веществ – простогландинов, которые усиливают сократительную способность матки, приводя к спазмам, нарушению микроциркуляции в тканях, возникновению гипоксии, что в конечном итоге приводит к стойким болевым ощущениям;
- избыточное содержания кальция в крови может способствовать усилению спазмов и боли.
Боли чаще всего локализуются в нижней части живота, половых органах, крестце, могут иррадиировать по нисходящим нервам, в область бедер. В это время может даже повышаться температура, возникать слабость, головокружение. Сильные боли приводят к снижению трудоспособности, в выраженных случаях требуется постельный режим.
Лечение первичной дисменореи
Альгодисменорея требует комплексной терапии, которая включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения:
- нестероидные противовоспалительные препараты в свечах, таблетках, инъекциях, которые снимают явления воспаления и болевой синдром, спазмолитики и миорелаксанты;
- терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами в течение 2-3 менструальных циклов;
- симптоматическая терапия, направленная на нормализацию работы вегетативной нервной системы и психоэмоционального фона (седативные, транквилизаторы, в том числе растительной природы), гомеопатические препараты, витаминотерапия;
- физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж, остеопатия, ЛФК и занятия спортом, нормализация режима труда и отдыха, психотерапия;
- также требуется консультация смежных специалистов (эндокринолога, невролога и др.).