Дизентерия у детей: особенности лечения

Дизентерией называют острую кишечную инфекцию, поражающую преимущественно конечный отдел толстого кишечника.

Грязные руки — самый распространенный способ заражения дизентерией у детей. Особенно часто случаи инфицирования наблюдаются в конце лета — в период созревания овощей и фруктов. Важную роль в распространении инфекции играют летающие насекомые, прежде всего мухи, которые способны переносить на лапках значительное количество возбудителей.

Механизм развития дизентерии

Попадая в верхние отделы пищеварительного тракта, шигеллы проходят по нему до нижних отделов, где прикрепляются к стенке кишечника и размножаются. Там же они выделяют токсины, которые оказывают действие на все ткани кишечника, но в наибольшей степени на нервные клетки. Токсины вызывают воспаление, в результате чего образуются язвы.

Симптомы дизентерии у детей

Инкубационный период заболевания может длиться до недели, после чего резко повышается температура, появляется озноб, потеря аппетита, головная боль. У некоторых детей с тяжелой формой течения дизентерии могут наблюдаться судороги и спутанность сознания.

После к картине интоксикации присоединяется боль в животе разлитого характера, которая с течением времени становится острой, схватывающей и образует эпицентр в нижнем отделе живота слева (чаще) или справа. Боли могут значительно усиливаться при дефекации, у ребенка появляются ложные позывы на дефекацию. Стул частый — от 2-3 до 15-20 раз в сутки при тяжелой форме. Каловые массы содержат большое количество примеси крови и слизи.

При других формах заболевания, характерных для детей старшего возраста, стул обильный и водянистый, что может стать причиной обезвоживания у ребенка.

Диагностика дизентерии у детей

Диагностика основывается на клинической картине заболевания, анализах крови и кала, в котором обнаруживаются шигеллы и характерные включения.

Лечение дизентерии у детей

Легкая форма заболевания лечится с помощью соблюдения определенной диеты. Из питания исключаются все продукты, раздражающие кишечник. В рационе остаются преимущественно протертые супы, каши на воде, вареные и перетертые рыба и мясо. Дети грудного возраста возвращаются к кисломолочной диете. Обычное питание вводится постепенно, в течение одного-двух месяцев после клинического выздоровления.

Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания лечатся в стационаре с применением антибиотиков, плазмозамещающих растворов в виде капельниц и других специфических средств. При благоприятном течении дизентерии симптомы проходят на 1-2-й день лечения, при тяжелой форме — на 8-9-й день.