Энтеральное питание: лекарство или еда

Энтеральное питание применяется во многих областях медицины. Особенно оно актуально в реаниматологии, хирургии, гастроэнтерологии, онкологии, неврологии, нейрохирургии.

Фактически в прямом смысле этого слова энтеральное питание является лекарством при фенилкетонурии, важным компонентом для успешной терапии которой является правильное и своевременно введенное питание. Такое же значение питание имеет при лечении болезни Крона, целиакии и многих других заболеваний.

Еда или лекарство

Формально речь идет, конечно, о питании, а не о лекарственном препарате. При этом энтеральное питание — это способ удовлетворить энергетические потребности пациентов, обеспечить их необходимыми микронутриентами, добиться правильной работы кишечника, без чего полное излечение затруднительно, а в ряде случаев и невозможно.

Доказано

В исследовании, проведенном на базе НИИ хирургии им. Бурденко под руководством Т.Ф. Табасаранского доказана роль энтерального питания при черепно-мозговых травмах и других неврологических повреждениях. Выявлено, что в ответ на стрессовое воздействие в организме происходит гиперметаболическая реакция, которая, в свою очередь, приводит к повышению энергозатрат организма на 70-80%.

В результате происходит распад белковой ткани с усиленным выведением азота с мочой, что приводит к структурному нарушению в белковых клетках. В таких случаях применение энтерального питания показано в полном суточном объеме для восполнения белковых потерь.

Не стоит забывать, что при длительном периоде отсутствия пищи в просвете кишечника нарушается его функция, кошечник атрофируется. Поэтому в случаях, когда пациент долгое время не может питаться самостоятельно, роль энтерального питания становится ключевой.

Зарубежный опыт

Исследования, проведенные в США и ряде европейских стран, доказали, что оптимально подобранный баланс питательных веществ зачастую может служить весомым самостоятельным фактором выздоровления тяжелобольного пациента. В этих странах лечебное питание уже давно является неотъемлемой частью комплексной терапии при многих заболеваниях.