Энтериты: обследование, лечение и профилактика

По клиническому течению различают острые и хронические энтериты.

Основные виды обследования при энтеритах

Помимо общих клинических анализов при энтеритах обычно проводят:

• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала;
• дуоденальное зондирование;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования (ректороманоскопия и колоноскопия);
• рентгенологическое исследование (пассаж бариевой взвеси по кишечнику и т.д.).

Лечение

Основные цели лечения:

• удаление из организма больного возбудителя энтерита и токси­нов;
• борьба с интоксикацией и сосудистой недостаточ­ностью;
• нормализация микрофлоры кишечника;
• восстановление процессов пищеварения;
• предупреждение осложнений.

Назначается стро­гий постельный режим и соответствующая состоянию больного диета (стол №4-4а-4б по Певзнеру) с восполнением количества потерянной жидкости и микроэлементов.

Особенно полезно употребление кисломолочных напитков, обогащенных бифидо- и лактобактериями (принципы назначения те же, что и при лечении дисбактериоза). Антибактериальную терапию обычно сочетают с противогрибковыми препаратами для предотвращения развития кандидоза.

Для нормализации процессов пищеварения используют заместительную ферментную терапию, а для уменьшения метеоризма используют активированный уголь, фитотерапию и соответствующие лекарственные препараты. Также в течение всего периода заболевания по мере необходимости проводится симптоматическая терапия по назначению врача.

Лечение в период выздоровления

В этот период всегда назначают механически и химически щадящую диету. Пища должна быть вываренной, протертой и приготовленной на пару. Количество белков должно быть повышено до 150 г, а углеводов — ограничено до 300 г (главным образом за счет продуктов, богатых крахмалом и клет­чаткой).

Ограничению подлежат сырые овощи, фрукты, бобовые, виноград, чернослив, газированные на­питки, квас и т.п.

На длительное время запрещается употребление цельного молока (сливок), так как во многих случаях оно является основной причиной очередного обостре­ния хронического энтерита, но допускается использование кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями, ацидофильного кефира и т.п. Также запрещается употребление жирных сортов мяса, копченостей, солений, сдобных пирогов, пирожных с кре­мом, хлеба из муки грубого помола.

Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуется постоянное использование пребиотиков и пробиотиков.

Для общего восстановления организма в период стойкой ремиссии показаны санаторно-курортное, бальнеологическое лечение, фитотерапия, рефлексотерапия, остеопатия, ЛФК.

Профилактика хронического энтерита направлена на предупреждение появления факторов, вызвающих развитие заболевания. Важное значение имеет соблюдение гигиены питания, ра­циональное и полноценное питание, исключение спиртных напитков, никотина, борьба с инфекцией.