Энтериты: основные симптомы

Проявления острого энтерита

При остром энтерите большое значение имеет причина возникновения воспаления и общее состояние организма больного. Болезнь чаще всего начинается внезапно, поносом от 4 до 8-10 раз в сутки, одновременно появляются боли в животе с позывами на дефекацию. Часто наблю­даются потеря аппетита, слюнотечение, тошнота, иногда рвота сначала остатками пищи, а затем слизью с примесью желчи. В животе больной ощущает урчание и спастические боли вокруг пупка, которые усиливаются при дефекации и утихают после нее. Стул кашицеобраз­ный, затем становится жидким и зловонным, с большим количеством слизи, желто-зеленой окраской из-за примеси желчи. Если преобладают бродильные процессы, то с калом выделяются мелкие пузырьки газа.  

Температура тела чаще всего повышена с первого же дня за­болевания. Больные бледны, губы сухие, глаза запавшие, язык сухой, с бело-желтым налетом. В тяжелых случаях отмеча­ются боли в мышцах и суставах, а также судороги, вызванные обеднением организма микроэлементами и его обезвоживанием. Возможно нарушение работы сердца, снижение артериального давления, развитие сосудистой недоста­точности. Выделение мочи значительно уменьшается.

Течение острого энтерита.

Если процесс носит ограниченный характер, то при своевременном и адекватном лечении он протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением. Если же заболевание протекает тяжело, или воспалительный процесс прослеживается в 2-х и более отделах желудочно-кишечного тракта (по типу гастроэнтерита или энтероколита), то прогноз заболевания менее благоприятен, особенно если лечение не было начато своевременно.

Возможно возникновение таких осложнений, как холецистит, гепатит, кишечное кровотечение, перфорация стенки кишки и развитие перитонита, а также поражение почек – нефрит. При интенсивной терапии в некоторых случаях возможен переход в хронический энтерит.

Проявления хронического энтерита

При обострении симптомы хронического энтерита могут напоминать симптоматику острого энтерита, но и вне обострения многих пациентов беспокоят неприятные ощущения и приступообразная (спастическая) боль около пупка, тяжесть в животе после еды, тош­нота, урчание. При этом возможен понос 2—3 раза в сутки, чаще по утрам и после приема пищи, иногда поносы чередуются с запорами. Кал бывает жидким и желтоватой окраски из-запримеси желчи.

Хронический энтерит протекает с периодическими ремиссиями и ре­цидивами, которые вызываются нарушениями диеты,  переохлаждением и простудными заболеваниями, перегреванием, стрессами, умственным и физическим перенапряжением и т.д. Больные бледны,  их беспокоит слабость, головокружение, которые могут усиливаться после еды (из-за нарушения углеводного обмена). Кожа сухая, волосы тусклые, отмечаются лом­кость и утолщение ногтей, стоматит с появлением эрозий,  микрокровоизлияний из-за хрупкости сосудистой стенки, также развивается остеопороз.

Это связано с нарушением микрофлоры кишечника и развитием дисбактериоза, с резким снижением процессов всасывания пищевых веществ, витаминов и микроэлементов в кишечнике, с нарушением в нем синтеза витаминов, что еще больше усугубляет симптомы заболевания. Как правило, поражаются и соседние органы — желу­док, толстая кишка, печень и желчевыводящие пути (цирроз, ангиохолит, холецистит), поджелудочная железа (панкреатит). В тяжелых случаях отмечается появление выраженной анемии, нарушается синтез половых гормонов, что ведет к понижению половой функции у мужчин и нарушению менструального цикла у женщин.