Перейти к основному содержанию

Эпилепсия: болезнь великих

В древней Греции эпилепсию связывали с магией и называли священной болезнью. Гай Юлий Цезарь страдал от эпилептических припадков. Он не поставил на себе крест, несмотря на то, что лечения в его время не существовало.

Сегодня от эпилепсии страдает около 1% жителей Земли — 68 млн человек.

Как это выглядит

Самое частое проявление эпилепсии — припадок. Человеку внезапно становится плохо, он падает на землю и бьется в судорогах. Иногда это сопровождается выделением пены изо рта, заглатыванием языка. Приступ может случиться как днем, так и ночью, во время сна.

Почему это происходит

Врачи связывают заболевание с повышенной активностью нервных клеток головного мозга, что приводит к возникновению нейрональных разрядов, «закорачивающих» одновременно несколько нейронов наподобие взрыва или вспышки. На медицинском языке это называется «повышенная нейронная активность с высоковольтными гиперсинхронными разрядами». Та область мозга, где произошел разряд, носит название эпилептического очага. Этот очаг и начинает приступ. 

Причинами разрядов могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль головного мозга;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • нарушения кровообращения;
  • травмы головы.

Но причина ясна далеко не всегда.

Следует также различать эпилепсию и эпилептические реакции (эпилептический синдром), когда головной мозг реагирует судорожным припадком на какую-то конкретную причину (к примеру, на алкогольную или химическую интоксикацию).

Какими бывают эпилептические припадки

Если нейроновый разряд начинается в коре головного мозга, а не в более глубоких структурах, то у пациента может выключиться сознание, что не всегда сопровождается судорогами. Человек может замереть на несколько секунд с отсутствующим видом, а после не вспомнить, что с ним было.

При возникновении разряда в двигательной коре головного мозга появляются судороги.

Припадки могут быть смешанными, когда больной сначала впадает в ступор, а только потом у него происходят судороги.

Неотложная помощь эпилептику

В случае припадка следует подложить больному под голову что-то мягкое (скомканную одежду), чтобы избежать травм черепа. Не надо хватать его за руки или за ноги и сдерживать судороги. Лучше не пытаться разжимать ему зубы, ибо так можно как раз травмировать и сами зубы, и мягкие ткани рта. Припадок, как правило, продолжается 2-4 минуты.

Лечение

Больным назначаются антиконвульсанты, которые составляют основу противосудорожной терапии, стимулируя в головном мозге выработку веществ, тормозящих судорожную активность.

Врачи могут провести исследования по выявлению очага эпилептической активности в головном мозге. Если им это удается, больному предлагают операцию по разрушению очага с помощью специальной аппаратуры. После такой операции припадки могут прекратиться.