Эрозивный гастрит: что это такое

Гастрит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, которая выстилает желудок изнутри. При этом отмечается нарушение секреции соляной кислоты и других компонентов желудочного сока, отвечающих за пищеварение.

Данное заболевание может протекать без каких-либо признаков или сопровождается целым рядом неприятных симптомов, которые в некоторых случаях существенно нарушают жизнь пациента.

Одной из форм воспаления слизистой желудка является эрозивный гастрит. Основным его признаком служит появление на выстилке желудка единичных или множественных эрозий, которые представляют собой поверхностные дефекты слизистой. В отличие от язв, которые также сопровождаются нарушением целостности оболочки желудка, эрозии заживают без образования соединительно-тканного рубца.

Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим и считается существенным фактором риска развития язвенной болезни желудка и желудочных кровотечений. О хронических эрозиях можно говорить в том случае, если дефекты слизистой оболочки не заживают 6 месяцев и более.

Эрозивный гастрит: распространенность

Эрозии на слизистой оболочке желудка, а также двенадцатиперстной кишки у современного человека встречаются довольно часто. Отчасти это связано с хроническими стрессами, неблагоприятными условиями жизни и работы и неправильным питанием.

Статистика показывает, что острый эрозивный гастрит чаще развивается у мужчин, нередко моложе 30 лет, однако среди детей им обычно страдают девочки. Хронические эрозии также чаще возникают у мужчин, причем более старшего возраста.

Хронический эрозивный гастрит встречается у 2-20% пациентов, которым проводилось эндоскопическое обследование желудка по поводу болей в верхних отделах живота.

Данное состояние часто сопровождает другие хронические заболевания, такие как болезни печени, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой системы, легких, крови и эндокринных органов, аутоиммунные заболевания.

Эрозивный гастрит: в чем причины

Точная причина развития эрозивных поражений слизистой оболочки желудка до сих пор не установлена.

Одним из возможных механизмов развития заболевания, особенно острой его формы, считается стресс, который сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки и ее гипоксией, то есть кислородным голоданием. В результате возникает некроз клеток выстилки желудка и появляются эрозии.

Также острый эрозивный гастрит возникает под действием на слизистую оболочку этанола, лекарственных препаратов (особенно из группы нестероидных противовоспалительных средств), химических веществ. Нередко он сопровождает обширные травмы, ожоги, кровопотерю, сотрясение головного мозга.

Среди вероятных причин развития хронической формы эрозивного гастрита можно выделить нарушение режима и состава питания, постоянный и сильный стресс, прием лекарств с раздражающим желудок действием, курение, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания других органов и систем.

В последнее время все больше внимания уделяется инфицированию слизистой желудка особым видом бактерий под названием Хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы обладают специфическими способами выживания в агрессивной кислой среде желудка, подщелачивая ее. Кроме этого, бактерии стимулируют выделение желудочного сока,  способствуют развитию дисбактериоза и нарушают двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Все эти факторы благоприятствуют воспалению и изъязвлению стенки желудка и кишечника.

Эрозивный гастрит: симптомы

Нередко эрозивный гастрит, особенно его хроническая форма, протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях возможно появление следующих симптомов, которые называются диспепсическими:

• тупые ноющие боли в верхних отделах живота, нередко натощак или ночью;
• изжога, отрыжка кислым или съеденной пищей;
• тошнота и рвота;
• расстройства стула с преобладанием запоров.

Одно из самых опасных осложнений эрозивного гастрита — желудочное кровотечение. Его симптомами являются:

• рвота с примесью свежей или измененной крови (типа «кофейной гущи»);
• дегтеобразный черный стул;
• примесь свежей крови в стуле.

При обильном кровотечении у пациента быстро падает артериальное давление и развивается шок, поэтому данное состояние требует неотложной диагностики и лечения.

Осложнения эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит предрасполагает к развитию следующих осложнений:

• язвенная болезнь;
• полипы желудка;
• желудочное кровотечение;
• доброкачественные и злокачественные опухоли желудка.

Эрозивный гастрит, протекающий на фоне инфекции Хеликобактер пилори, может переходить в атрофический гастрит. При этом состоянии отмечается постепенная атрофия (функциональные нарушения) клеток, которые вырабатывают соляную кислоту и ферменты, что сопровождается расстройством пищеварения.

Считается, что атрофический гастрит, в свою очередь, предрасполагает к развитию двух опухолей: рака желудка и MALT-лимфомы, то есть опухоли из лимфоидной ткани слизистых оболочек.