Этапы метастазирования и локализация метастазов

Метастазирование — распространение клеток злокачественной опухоли из первичного очага в отдаленные регионы (например, с током крови или лимфы).

Этапы метастазирования

Метастазирование — последовательный процесс, происходящий в несколько этапов.

• При росте первичной опухоли ее клетки достигают ближайших кровеносных или лимфатических сосудов и постепенно проникают в их просвет.
• Затем они подхватываются током крови или лимфы и разносятся на некоторое расстояние.
• В зависимости от величины группы метастатических клеток и диаметра сосуда, в который они проникли, опухолевые клетки могут разноситься на отдаленные от первичной опухоли расстояния — в другие органы и ткани (в этом случае говорят об отдаленных метастазах). В других случаях метастатические клетки могут с током крови или лимфы проделать очень короткий путь, оставшись в пределах того же органа, или остановиться в ближайшем лимфатическом узле, откуда в дальнейшем осуществляется вторичный этап метастазирования.
• После остановки и фиксации метастаза в сосуде его клетки продолжают деление и проникают за пределы сосудистой стенки в окружающую ткань.
• В новом месте метастатические клетки начинают активно размножаться, иногда даже быстрее, чем в первичной опухоли, и процесс может вновь повториться по тому же сценарию. В медицинской литературе их иногда называют очагами отсева, или депозитами.

Локализация метастазов

Для некоторых типов злокачественных опухолей характерны свои «излюбленные» места, что связывают с некоторыми особенностями строения внутренней поверхности сосудов (эндотелия), на которой расположены особые рецепторы, близкие по своему строению клеткам опухоли. В других случаях распространяющийся с током крови метастаз «застревает» в узком просвете капилляра и отсюда начинает свой рост. По этой причине очень частым местом локализации гематогенных и лимфогенных метастазов бывают органы с хорошо развитой сосудистой сетью.

Наиболее частые места локализации метастазов — лимфатические узлы, легкие и печень; реже почки, кости, центральная нервная система; очень редко мышцы, кожа, поджелудочная железа.

Также существуют так называемые органы-мишени, где метастазы встречаются наиболее часто. Это, как правило, гормонозависимые метастазы или метастазы, исходящие из органов, обладающих гормональной активностью. К примеру, рак молочной железы, простаты, почек и легких чаще дает метастазы в костную ткань (кости таза, позвоночник), рак легких — в надпочечники.

В любом случае появление метастазов любого вида — прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий об определенной запущенности опухолевого процесса или его особой злокачественности.