Гарднереллез: клинические проявления

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – состояние качественного и количественного дисбаланса нормальной микрофлоры влагалища, при котором, в частности, происходит увеличение количества гарднерелл.

Нормальная микрофлора влагалища

Во влагалище здоровой женщины присутствуют микроорганизмы. Они выполняют важную роль, защищая слизистую оболочку от внедрения патогенных микроорганизмов.

На 90% состав нормальной микрофлоры формируется лактобактериями, около 8% составляют бифидобактерии, а оставшаяся часть приходится на анаэробные бактерии (в том числе и гарднереллы), грибы рода Candida и др.

Из-за преобладания лактофлоры во влагалище поддерживается кислая среда, которая губительна для большинства болезнетворных бактерий. Кроме того, полезные бактерии синтезируют и ряд иммунных факторов, оказывающих дополнительную защиту.

Причины развития гарднереллеза

Иногда количество лактофлоры во влагалище уменьшается. Это приводит к резкой активизации микроорганизмов, которые в норме содержатся в очень малом количестве. Чаще всего во время обследования выявляют увеличение количества гарднерелл, поэтому именно с ними связывают развитие бактериального вагиноза.

Возрастает количество и других условно-патогенных бактерий, но именно гарднерелла формирует благоприятные условия для их размножения. Продукты ее жизнедеятельности меняют кислую среду слизистой оболочки влагалища на щелочную. Это значительно облегчает внедрение патогенных бактерий, поэтому при гарднереллезе велика вероятность сопутствующего заражения венерическими инфекциями.

К факторам, вызывающим дисбактериоз влагалища, относят хронические и острые нарушения иммунитета, беременность, стрессы, заболевание желудочно-кишечного тракта и половой сферы.

Ему способствуют также частые смены половых партнеров, местное или системное применение антибиотиков, использование противозачаточных средств, диета с недостаточным количеством кисломолочных продуктов, ношение синтетического белья.

Как протекает заболевание

Симптомы гарднереллеза типичны для большинства заболеваний, передающихся половым путем. Беспокоят обильные густые беловатые или желтоватые выделения из половых органов. Они имеют неприятный «рыбный» запах, что достаточно характерно для гарднереллеза. Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Часто позже присоединяются симптомы воспаления влагалища, шейки матки в виде зуда, боли, сухости и неприятных ощущений при половом акте.

В типичных случаях гарднереллез не склонен распространяться на матку и маточные трубы, оставаясь в пределах влагалища. Однако во время менструации, после аборта и постановки внутриматочных контрацептивных средств создаются условия для восходящей инфекции.

Однако чаще эндометриты и воспаления придатков матки связаны с присоединившейся инфекцией, для которой при бактериальном вагинозе создаются благоприятные условия.

У мужчин также возможно появление симптомов гарднереллеза при заражении от половой партнерши. Это происходит редко, так как бактерия, попадая в организм мужчины и не встретив там необходимых условий, выводится в окружающую среду.

Появление симптомов заболевания возможно в двух случаях: произошло заражение большим количеством микроорганизмов или иммунитет мужчины резко снижен.

В этих случаях гарднереллы вызывают уретриты и простатиты. Появляются выделения с неприятным запахом из наружных половых органов, зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут быть носителями инфекции и заражать половых партнерш.