Герпетический стоматит: причины, симптомы, лечение
Герпетический стоматит – это острое вирусное заболевание, вызванное простым герпесом, возникающее у детей и взрослых. Проявляется болезненными афтами, возникающими в полости рта и общим нарушением самочувствия.
Причины стоматита
Стоматит рассматривается как проявление первичной герпетической инфекции в полости рта. В большинстве случаев болеют дети в возрасте от 1 до 3 лет, либо молодые люди с ослабленным иммунитетом и хронической патологией. Вирус герпеса первого типа при попадании на слизистые оболочки внедряется в них, с током крови разносится по всему телу и фиксируется в клетках кожи или слизистых. В местах фиксации вируса возникают типичные элементы сыпи.
Проявления стоматита
Острый герпетический стоматит протекает в трех формах – легкой, средней тяжести и тяжелой, в развитии болезни выделяется пять периодов. В периоде инкубации проявлений нет – вирус разносится по организму, фиксируется и размножается. В продромальном периоде появляются первые симптомы болезни – слабость, вялость, отказ от еды, капризность и небольшая лихорадка. В периоде разгара болезни проявляются все типичные признаки стоматита с высыпаниями в полости рта, затем наступает фаза угасания проявлений, переходящая в стадию выздоровления. Степень тяжести болезни отражает то, насколько резко и сильно нарушаются защитные барьеры организма, так как среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводят к резкому угнетению иммунитета, который приходит в норму только через пару недель после выздоровления.
Легкая форма стоматита
При этой форме общей интоксикации организма не наблюдается, продромального периода не выявляется, болезнь начинается с резкого повышения температуры до 37-37.5 °С. При этом, нет общих проявлений, либо есть легкие катаральные явления в зоне верхних дыхательных путей. Во рту обнаруживается отек и краснота в зоне десен, на фоне усиления красноты проявляются одиночные пузырьки или сгруппированные по 5-6 элементов язвочки, высыпания возникают одновременно и однократно.
Средняя тяжесть стоматита
При средней тяжести течения острого герметического стоматита проявляются достаточно выраженные симптомы – интоксикация, поражение слизистых оболочек на протяжении всего периода заболевания. Ухудшение состояния возникает уже в продроме болезни, дети слабые, отказываются кушать. Могут быть явления ангины, простуды. Проявляется увеличение лимфоузлов, они болезненные и отечные. По мере развития болезни повышается температура до 38-39ºС, появляются головные боли, тошнота с бледностью кожных покровов, на слизистых появляются пузырьковые высыпания количеством от 10 до 20 штук. Могут быть поражения на коже лица. При этом увеличивается количество слюны, она становится более вязкой. Могут быть гингивит и кровоточивость десен. После проявления высыпаний температура снижается, повторные же высыпания сопровождаются подъемом температуры. Малыши плохо едят и спят, есть проявления токсикоза. Заживление язвочек длится около пяти дней.
Тяжелая форма
Такие формы стоматита редки. В период продрома возникают все признаки инфекционного заболевания, а при высыпаниях температура повышается до 39-40 ºС.
Проявляется интоксикация, губы сохнут и трескаются, слизистые рта отечны, красные, гингивит резко выражен. На вторые сутки проявляются обильные высыпания полости рта – более 20-25 элементов. Типичные герпетические пузырьки появляются около рта, могут быть на веках и конъюнктиве глаз, ушках и т.д. высыпания могут быть неоднократными, подсыпают по мере развития болезни. Появляется плохой запах изо рта, обильное течение слюны с примесью крови. Общее состояние ребенка тяжелое.
Лечение стоматита
Основа лечения стоматита – адекватное обезболивание полости рта гелями с анестетиками, это облегчает самочувствие и прием пищи. Принимаются противовоспалительные средства внутрь и противовирусные средства местно и внутрь. Параллельно назначается иммунностимулирующая терапия.
Питание на время стоматита должно быть щадящим и не раздражающим, теплым и протертым.
В периоде заживления язвочек назначают кератопластические средства – растворами обрабатывают слизистую для стимулирования заживления.
В среднем срок лечения стоматита составляет около недели, но из-за снижения иммунитета не стоит сразу после выздоровления выходить в коллектив.