Перейти к основному содержанию

Гипергидратация: чем опасен избыток воды в организме
Перенасыщение организма водой может быть более опасным, чем ее недостаток. Употребление большого количества воды практически никогда не приводит к гипергидратации, так как излишек жидкости выводится почками. Положительный водный баланс и уменьшение экскреции воды обычно наблюдается на фоне различных патологических состояний.

Выделяют три вида гипергидратации, которые имеют различную симптоматику.

Гипотоническая (гипоосмолярная) гипергидратация

Этот вид гипергидратации называют водным отравлением. Снижается осмолярность плазмы крови, вследствие чего избыток жидкости скапливается внутри клеток.

Причины возникновения гипотонической гипергидратации:

  • отравление водой — принятие более 10 л воды за раз (например, при психических расстройствах или при промывании желудка);
  • усиление выработки антидиуретического гормона в гипоталамусе и, как следствие, нарушение выведения воды почками;
  • почечная и сердечная недостаточность, цирроз печени.

Проявляется гипотоническая гипергидратация симптомами интоксикации организма — появлением тошноты, рвоты и диареи, а также неврологической симптоматикой из-за поражения клеток мозга — вялостью, апатичностью, потерей сознания, судорогами.

Гипертоническая (гиперосмолярная) дегидратация

К гипертонической дегидратациии приводит повышение осмолярности внеклеточной жидкости и дегидратация клеток с выходом из них воды и ионов калия.

Причины появления:

  • употребление соленой морской воды;
  • избыточное введение внутривенно растворов, содержащих большое количество солей (например, при лечении пациентов с гипогидратацией);
  • избыток гормона альдостерона.

Это самый опасный тип гипергидратации. Его основные проявления: жажда, поступление воды в организм при которой ухудшает состояние пациента, артериальная гипертония и повышение центрального венозного давления, симптомы поражения центральной нервной системы (нарушение психики, судороги).

Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие сердечной недостаточности, отек легких и мозга.

Изотоническая (изоосмолярная) гипергидратация

Изотоническая (изоосмолярная) гипергидратация — это увеличение объема внеклеточной жидкости без изменения ее осмолярности.

Причинами появления изотонической гипергидратации являются:

  • введение изотонических растворов в большом количестве;
  • токсикозы беременных;
  • сердечная или печеночная недостаточность;
  • общее, а также белковое голодание;
  • хронический лимфостаз (нарушение оттока жидкости из тканей в лимфатические сосуды).

Классическая симптоматика: формирование отеков по всему телу, преимущественно на лице, руках, голенях и стопах, артериальная гипертония, при длительном течении возможно развитие сердечной недостаточности.

Лечение гипергидратации

Все формы гипергидратации могут привести к необратимым изменениям в организме и даже к летальному исходу. Поэтому избыточное накопление жидкости нуждается в немедленной коррекции.

Чаще всего при лечении используют препараты, направленные на усиление диуреза. В крайних случаях возможно назначение гемодиализа.

Читать так же