Перейти к основному содержанию

Гиперкалиемия: симптомы и лечение
Гиперкалиемия — опасное превышение уровня калия в крови, которое может привести к полной остановке сердца. Поэтому так важно своевременное лечение гиперкалиемии.

Гиперкалиемией называют повышенный уровень калия в крови – свыше 5,0 ммоль/л. При уровне калия 5,5 ммоль/л трансформируются электрические процессы в сердце, а при более высоких значениях возникает вероятность его полной остановки. Поэтому гиперкалиемия считается более опасной, чем гипокалиемия — пониженное содержание калия в крови.

Гиперкалиемия: симптомы

Клинические проявления гиперкалиемии весьма незначительны. К признакам гиперкалиемии, как правило, относятся:

  • различные сердечные аритмии;
  • желудочковые тахикардии;
  • заострение зубца Т на электрокардиограмме;
  • увеличение интервала P-R на ЭКГ;
  • увеличение интервала ORS на ЭКГ.

Диагностика гиперкалиемиии

При вызванном гиперкалиемией изменении электрических процессов в сердце возможны нарушения функций мышц или нервно-мышечной передачи, следствием чего становится слабость в мышцах, а в некоторых случаях и паралич.

Основным указателем на гиперкалиемию служат данные ЭКГ, однако диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований: содержание калия в крови и моче, ренина и альдостерона в сыворотке крови.

Причины гиперкалиемии

Основная причина возникновения гиперкалиемии – различные дисфункции почек. Легкая форма может быть вызвана приемом препаратов, подавляющих функции почек. В таких случаях лечение гиперкалиемии сводится к легкой медикаментозной коррекции содержания калия.

К тяжелой (свыше 5,5-6 ммоль/л) гиперкалиемии приводят различные заболевания почек и острые состояния:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые ожоги;
  • передозировка наркотических препаратов, в частности кокаина.

Лечение гиперкалиемии

При высоком содержании калия в крови лечение гиперкалиемии необходимо начинать максимально оперативно – не позже чем через час после выявления. Самолечение категорически исключено, все вопросы относительно сценария лечения, рекомендованных препаратов, способа их применения и дозировки должен решать только врач.

При ярко выраженных изменениях кардиограммы назначают глюконат кальция, но надо понимать, что он, улучшая данные ЭКГ, не снижает содержания калия.

При почечной недостаточности и ацидозе эффективен гидрокарбонат натрия. Могут быть назначены фуросемид и буметанид, препараты, содержащие альдостерон, декстроза с препаратами инсулина через капельницу.

Практикуется для лечения гиперкалиемии также гемодиализ в течение четырех часов.

Для поддержания нормального содержания калия обычно назначается один из препаратов:

  • альдостерон;
  • фуросемид, буметанид или ацетазоламид;
  • катионообменные смолы ректально каждые 4-6 часов.

Читать так же