Гипогликемия при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови) развивается при недостатке глюкозы в организме, которая используется в качестве энергии для работы клеток.

Гипогликемия может быть вызвана различными факторами, включая определенные медикаменты и диету. Состояние здоровья больного сахарным диабетом также является определяющим фактором при развитии гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Большинство больных замечают у себя симптомы гипогликемии, когда концентрация сахара в их крови составляет 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) и менее. Все диабетики отмечают у себя различные симптомы гипогликемии.

На ранней стадии заболевания чаще возникают следующие симптомы:

• потемнение в глазах;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• сильное чувство голода;
• головные боли;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• бледность;
• усиленное потоотделение;
• внутренняя дрожь;
• слабость;
• чувство тревоги, страха.

При отсутствии лечения, развиваются более тяжелые симптомы гипогликемии:

• сильная головная боль;
• нервозность;
• потеря координации движений;
• невозможность концентрации внимания;
• онемение губ и языка;
• обмороки;
• кошмарные сны;
• кома.

Что может вызвать гипогликемию

Лекарственные средства от сахарного диабета могут провоцировать состояние гипогликемии.

Некоторые виды медикаментов, принимаемых внутрь, могут приводить к пониженному содержанию сахара в крови. К ним относятся препараты, содержащие производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и тиазолидиндион не вызывают гипогликемию при самостоятельном употреблении, без совмещения с другими противодиабетическими препаратами.

Противодиабетические средства старого поколения провоцируют развитие гипогликемии чаще, чем препараты нового поколения, предназначенные для лечения диабета 2 типа. К препаратам старого поколения относят следующие:

• ориназа (толбутамид);
• толиназе (толазамид);
• диабинезе (хлорпропамид).

Пониженное содержание сахара в крови может быть также вызвано употреблением алкоголя, аспирина, кумадина (варфарина), зилоприма (аллопуринола), бенемида или пробалана (пробенецида) в сочетании с противодиабетическими препаратами.

Развитию гипогликемии способствует чрезмерное применение инсулина, не сбалансированное по отношению к употребляемым углеводам.

Для предупреждения развития гипогликемии при выборе лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета и гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия может развиться у больного сахарным диабетом, употребляющего пищу с высоким содержанием моносахаридов. Этот вид патологии называют реактивной гипогликемией.

Она также может быть спровоцирована недоеданием, поздним приемом пищи, отказом от питания во время болезни, употреблением алкоголя на пустой желудок.

В свете этого для больных, страдающих сахарным диабетом, очень важно строгое соблюдение режима питания, особенно при приеме противодиабетических препаратов.

Интенсивные физические нагрузки также могут вызывать развитие реактивной гипогликемии.