Глисты: не бояться, а лечиться

Гельминтозами называют заболевания, которые вызываются гельминтами (глистами). Они возникают в результате попадания в человеческий организм яиц, цист или личинок паразитов. Источниками заражения являются больные гельминтозами люди, животные, зараженные пищевые продукты и вода. Гельминтозы – это хронические заболевания, характеризующиеся продолжительными ремиссиями.

Паразиты существуют не только у человека, они есть у растений и животных. Человеческие паразиты паразитируют в разных органах: в кишечнике, легких, печени, мышцах. Глисты никогда не размножаются в организме человека.

Чаще от глистной инвазии страдают дети. Глисты могут стать причиной тяжелых хронических заболеваний: кишечника (энтероколит), поджелудочной железы (панкреатит), желудка (гастрит), желчного пузыря (холецистит), как у детей, так и у взрослых.

Какие бывают глисты

Известно более 300 глистных инвазий.

• Круглые глисты:  аскариды вызывают аскаридоз, острицы – энтеробиоз, власоглав – трихоцефалез, трихинеллы – трихинеллез, анкилостома и некатор — анкилостомидозы.
• Плоские (ленточные): солитер или бычий цепень – тениаринхоз, свиной цепень – тениоз, крысиный или карликовый цепень – гименолепидоз, лентец широкий – дифиллоботриоз, эхинококк – эхинококкоз.
• Черви – сосальщики: двуустка кошачья – описторхоз и двуустка печеночная – фасциолез.

Наиболее распространенными глистными инвазиями считаются аскаридоз и энтеробиоз. У детей чаще встречаются аскариды, острицы и власоглавы.

В зависимости от места своего обитания глисты бывают:

1.   Полостные, обитающие в кишечнике: аскарида, широкий лентец, анкилостомы, острицы, карликовый цепень, власоглав.

2.   Тканевые, обитающие в органах и тканях: в печени (эхинококк), в головном мозге (личиночная стадия свиного цепня – цистицерк), в легких (легочный сосальщик), в мышцах (трихинеллы) и др.

В зависимости от путей заражения гельминтозы подразделяют на геогельминтозы – глисты из почвы попадают на продукты питания человека; контактные гельминтозы –  паразиты передаются от человека к человеку; биогельминтозы – заболевание возникает в результате употребления мяса зараженных животных.

Как заражаются глистами. Стадии развития глистов

Глистами можно заразиться через немытые фрукты, ягоды, овощи и воду (острицы, аскариды, власоглавы), от употребления рыбы и мяса зараженных животных (трематоды, трихинеллы).

Домашние животные (кошки и собаки) переносят аскарид, а собаки, кроме того, являются переносчиками эхинококка, который вызывает у человека очень опасное заболевание – эхинококкоз.

Мухи и другие насекомые, перенося на лапках и хоботках яйца глистов, способствуют заражению. Глисты никогда не размножаются в организме человека.

Развиваясь, паразит из яйца превращается в  личинку, а затем во взрослую особь. Человек заражается, проглатывая яйца гельминтов. В кишечнике из яиц образуются личинки, которые сразу начинают мигрировать в те органы и ткани, где они превращаются во взрослых особей. Исключение составляют острицы, которые остаются в кишечнике.

Достаточно часто путь миграции глистов бывает очень сложным. Анкилостома, проникая через кожу, мигрирует в течение недели по системе кровообращения и попадает в верхний отдел тонкого кишечника. Здесь личинки превращаются во взрослых особей и откладывают яйца.

Личинки аскарид из кишечника с током крови заносятся в легкие. Отсюда растущая личинка через бронхи и трахею попадает в ротовую полость, здесь она повторно заглатывается и снова попадает в кишечник, где превращается во взрослую особь.

Симптомы, обусловленные изменениями органов и тканей, которые вызывают личинки или другие формы глистов во время своей миграции, являются гораздо более выраженными, чем те, которые вызываются взрослыми особями. Например, легочная миграция аскарид часто проявляется кашлем, приступами бронхиальной астмы, повышением температуры. В то время как присутствие взрослых особей в кишечнике может протекать почти бессимптомно.

Симптомы и течение глистных инвазий

Клинические проявления весьма разнообразны.

Различают острую и хроническую стадию заболевания. Симптомы развития гельминтоза зависят от нескольких факторов: вида гельминта, фазы его развития, места нахождения, длительности заболевания.

Острая стадия начинается с момента заражения и продолжается от 2 недель до 2 месяцев. Личинки оказывают механическое и сенсибилизирующее воздействие, вызывая кровоизлияния, образуя эозинофильные инфильтраты в тканях, изменяя общую реактивность организма.

Начальная стадия заболевания может протекать под маской гриппа, бронхита, ОРЗ. Появляются недомогание, слабость, субфебрильная и более высокая температура, насморк, кашель с мокротой. Возможны поражения нервной системы, что проявляется утомляемостью, головными болями, раздражительностью. Нередко возникает абдоминальный синдром.

При стронгилоидозе часто возникают кожный зуд и крапивница. При трихинеллезе ранними симптомами являются: одутловатость лица, конъюнктивит, лихорадка, боли в мышцах,  возникают различного характера высыпания на коже.

Хроническая стадия может продолжаться несколько месяцев и даже несколько лет (при некоторых инвазиях – несколько десятков лет). Симптомы зависят от количества паразитов, места их обитания и особенностей питания. При слабой интенсивности заболевание может протекать субклинически, проявляясь лишь изменениями в картине крови (эозинофилия).

Глисты, подавляя иммунитет человека, снижают устойчивость организма к различным заболеваниям (как инфекционной природы, так и вирусной). Поглощая питательные вещества (белки, жиры, углеводы), паразиты ухудшают обмен веществ, вызывают авитаминоз, нарушают процессы всасывания пищи в кишечнике. Некоторые гельминты способствуют развитию анемий (анкилостомидозы).

Аскариды, проникая в желчные и панкреатические протоки, аппендикс и другие органы, могут вызывать механическую желтуху, панкреатит, аппендицит, абсцесс печени и др.

На поздних стадиях стронгилоидоза в связи с нахождением стронгилоид в кишечнике преобладают явления дуоденита, энтероколита, холецистита. При трихинеллезе заболевание может протекать как менингоэнцефалит, наблюдается увеличение печени, селезенки, возникает очаговая пневмония.

Диагностика гельминтозов

Распознавание глистных инвазий базируется на основании данных клинических и лабораторных исследований (нахождение яиц и личинок в биологических  субстратах: в кале, в дуоденальном содержимом, в мокроте, в мышцах). Яйца и личинки выявляются с помощью микроскопического метода. Взрослых особей или их фрагменты можно найти макроскопическим способом.

Для диагностики многих гельминтозов (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз) используются иммунологические реакции – внутрикожные аллергические пробы, серологические реакции (кольцепреципитация, микропреципитация, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и др.).

Инструментальные методы: УЗИ, рентгенографический метод, компьютерная и магниторезонансная томография, эдоскопия и др. имеют большое значение для диагностики эхинококкозов и цистициркозов.

Лечение гельминтозов

Лечение глистной инвазии зависит от многих факторов: от вида паразита, локализации его в организме человека, интенсивности заражения, продолжительности заболевания, наличия осложнений и др.

Лечение должно быть комплексным. На ранних стадиях используется симптоматическая терапия: антигистаминные средства, спазмолитики, препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и т. д. Дегельминтизация является обязательным мероприятием, при энтеробиозе, например, она проводится у всех членов семьи.

Современные антигельминтные препараты позволяют успешно справиться с этой задачей.  Препарат назначают однократно, но чаще лечение проводится по специальной схеме с повторным применением препарата через несколько дней.

Альбендазол (Гелмадол) имеет широкий спектр действия и используется для лечения аскаридоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, энтеробиоза, стронгилоидоза, описторхоза, эхинококкоза, цистицеркоза, а также смешанных гельминтозов.

Мебендазол (Вермакар, Вермокс) применяется при энтеробиозе, аскаридозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, тениозе, эхинококкозе, альвеококкозе,  смешанных гельминтозах.

Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) не действует на личинки во время их миграции, эффективен в отношении половозрелых и неполовозрелых особей. Препарат назначается для лечения энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза.

Левамизол (Декарис) назначают при аскаридозе и анкилостомидозе. Препарат обладает иммуномодулирующим действием на организм человека. Вызывая блокаду нервных ганглиев паразита, Декарис способствует развитию мышечного паралича и выведению парализованных гельминтов из организма человека в течение суток после его приема.

Профилактика гельминтозов

Профилактика заключается в строгом соблюдении мер гигиены и личной безопасности: мытье рук перед едой, тщательное мытье фруктов, ягод и овощей, хорошая термическая обработка мяса, особенно свинины, рыбы. Нельзя употреблять некипяченую воду из открытых водоемов. Регулярно проводить профилактику и лечение гельминтозов у домашних животных (кошек и собак).