Головная боль у детей

Дети, как и взрослые, могут испытывать так называемые первичные головные боли — напряжения и мигрени. Многие люди отмечают, что впервые испытали головную боль именно в детском — до 10 лет (20% пациентов) или подростковом возрасте — до 20 лет (50%).

Насколько обычно это явление — головные боли у детей и подростков?

Как выяснилось, дети и подростки довольно часто страдают головными болями – цефалгией. По результатам одного исследования, 56% мальчиков и 74% девочек в возрасте от 12 до 17 лет сообщили, что имели головную боль в течение прошлого месяца. В возрасте 15 лет 5% всех детей и подростков имели мигрень и 15% имели головные боли напряжения.

Многие родители волнуются, что головная боль у ребенка – признак опухоли головного мозга или какого-либо другого серьезного медицинского диагноза. Однако в большинстве случаев головные боли у детей и подростков не являются результатом тяжелого заболевания.

Головная боль у детей: типы

В настоящее время существует классификация головной боли, предложенная группой международных экспертов (Headache Classification Committee of the International Headache Society) в 1988 году:

• Мигрень
• Головная боль напряжения
• Пучковая (кластерная) головная боль
• Головная боль, не связанная со структурным поражением мозга, например от холода или при физическом напряжении
• Головная боль вследствие травмы головы
• Головная боль вследствие сосудистых заболеваний (при остром ишемическом цереброваскулярном заболевании, при внутричерепной гематоме, при субарахноидальном кровоизлиянии, при артериальной гипертензии и др.)
• Головная боль вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний (при внутричерепной гипертензии, при внутричерепной инфекции, при внутричерепной опухоли и др.)
• Головная боль вследствие приема некоторых веществ или их отмены
• Головная боль вследствие внемозговых инфекций
• Головная боль вследствие метаболических нарушений (при гипоксии, при гиперкапнии, при гипогликемии и  др.)
• Головная боль вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта или других лицевых или черепных структур
• Краниальные невралгии, боли при патологии нервных стволов
• Неклассифицируемая головная боль

Дети, как и взрослые, страдают теми же самыми типами «взрослых» головных болей, включая головные боли напряженения и мигрень.

Причины головных болей у детей и подростков

В большинстве случаев причинами головных болей у детей являются инфекции, простуда, синусит, фарингит или отит.

Точные причины мигрени у детей неизвестны, хотя скорее всего они связаны с мозговыми нарушениями или обусловлены генетически. Долгое время ученые связывали мигрень с расширением и сужением кровеносных сосудов мозга. Однако сегодня есть предположение, что мигрень вызвана наследственными отклонениями в определенных областях мозга.

В семьях, где оба родителя страдают мигренью, существует 70%-ный шанс, что у ребенка разовьется тот же недуг: 90 % детей и подростков, страдающих мигренью, имеют других членов семьи с тем же заболеванием. Наличие только одного родителя с мигрению снижает риск передачи заболнвания ребенку до 25–50 %.

Дети и подростки могут также иметь предрасположенность к мигрени, которая может быть запущена определенными механизмами, такими как усталость, яркий свет, погодные изменения, напряжение, депрессия, некоторые пищевые продукты. У некоторых детей и подростков повышенная физическая нагрузка или избыточная инсоляция также может вызвать мигрень.

Если головные боли напряжения – периодически повторяющиеся, иногда и ежедневные, давящие, сжимающие, чаще – двусторонние, как правило, ничем не сопровождающиеся – ухудшаются в течение долгого времени и сопровождаются другими неврологическими признаками: ухудшением или потерей зрения, проблемами с речью или мышечной слабостью, то, возможно, имеет место более серьезная проблема, например:

• гидроцефалия (заболевание, при котором в полости черепа скапливается большое количество спинно-мозговой жидкости (ликвора), что приводит к нарушению нормальной работы мозга),
• инфекция мозга, включая менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), абсцесс,
• кровоизлияние (мозговое кровотечение),
• опухоль,
• тромб,
• травма головы.

Подозрение на любое из перечисленных состояний требует немедленного осмотра ребенка специалистом.