Головокружение при шейном остеохондрозе

Головокружение является одним из наиболее часто встречающихся симптомов нарушения функции вестибулярного аппарата, сопутствующих шейному остеохондрозу.

Причины и механизмы головокружений при шейном остеохондрозе

Причиной вестибулярных нарушений, а в частности и головокружения, является совокупное действие трех компонентов – сосудистого, мышечного и суставного чувствования, а также болевого фактора с преобладанием некоторых из них.

Например, нарушение движения в суставах шейного отдела позвоночника вызывает возникновение патологических нервных импульсов (отсутствующих в норме), идущих в вестибулярный аппарат и мозжечок.

С другой стороны, эти органы на пораженной стороне и так недостаточно обогащены кислородом и питательными веществами вследствие нарушенного кровообращения.

Все это способствует субъективному чувству головокружения, которое тем больше, чем более выражены описанные изменения.

Другим возможным механизмом развития головокружения при шейном остеохондрозе является прямое воздействие одностороннего поражения шейного нервного сплетения на ядра вестибулярного аппарата с соответствующей стороны.

Существуют и другие возможные механизмы развития головокружения, реализация которых зависит от особенностей строения шейного отдела позвоночника, кровоснабжения мозга (и в частности вестибулярного аппарата) и других причин.

Типы головокружений

Выделяют три типа головокружений:

• системное головокружение, которое проявляется в виде ощущения вращения окружающих предметов или собственного тела, иногда ощущения описывают как «вращение внутри головы»;
• несистемное головокружение, проявляющееся в виде неустойчивости и покачивания, иногда описывается как ощущение проваливания;
• сочетанное головокружение, совмещающее в себе признаки обоих типов.

В зависимости от механизма, вызвавшего головокружения при шейном остеохондрозе, возможны различные варианты клинической картины.

Рефлекторная ангиоспастическая форма остеохондроза

Симптомы вызваны рефлекторным спазмом сосудов шейного отдела позвоночника. Характер головокружения системный или сочетанный.

Головокружение нередко сопровождается изменением окраски кожи лица, повышенной потливостью, тошнотой или рвотой, шумом в ушах (высокой тональности), иногда наблюдается предобморочное состояние.

Приступы головокружения случаются несколько раз в неделю и обычно продолжаются не более 10 минут.

Компрессионно-ирритативная форма остеохондроза

Симптомы головокружения вызваны механическим нарушением кровообращения по позвоночной артерии. Характеризуется несистемным и смешанным типом головокружения, значительно усиливающимся при поворотах головы.

Часто головокружения сопровождаются шумом в ушах, болезненностью в ухе на стороне поражения, а также снижением слуха.

Примерно у четверти людей, страдающих от этой формы шейного остеохондроза, наблюдается появление приступов головокружения и тошноты при взгляде на движущиеся предметы.

Клиническая картина при шейном остеохондрозе крайне разнообразна, а большое количество возможных вариантов для развития нарушений в работе вестибулярного аппарата не дает возможности качественно использовать такой важный симптом для диагностики заболеваний.

Методы диагностики

Для уточнения причины головокружений, в том числе при шейном остеохондрозе, используют следующие методы:

• сбор сведений о субъективных ощущениях человека;
• определение неврологического статуса;
• рентгенологические методы обследования (с контрастированием сосудов шеи);
• ультразвуковую допплерографию;
• магнитно-резонансную томографию (позволяет определить состояние проблемных участков мозга).

Лечение

Для снятия симптомов головокружения следует уточнить их природу и начать терапию основного заболевания. Возможно применение седативных и других средств после консультации с неврологом.