Грамотная помощь больной спине

Специалист, к которому вы обратитесь с этой жалобой, скорее всего, задаст вам множество различных вопросов, не имеющих прямого отношения к спине. Тем не менее, ответы на них будут крайне важны, поскольку помогут задать нужное направление поиска.

Боль в спине – симптом целого спектра заболеваний, от растяжения, вызванного резким поднятием тяжестей, и простуды до инфекции мочевых путей или воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

На физическом осмотре врач проверит состояние нервной системы, для чего вас попросят пройтись на пятках, носках и полной стопе, оценят рефлексы с помощью специального молоточка. О мышечном тонусе можно будет судить, по тому, как вы поднимаете ноги в положении лежа на спине, самостоятельно и при помощи врача. С помощью острого раздражителя проверят чувствительность ног.

Иногда спина может болеть из-за защемления нервов прямой кишки, что может быть чревато трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Во избежание этой беды придется пройти ректальное исследование.

Методы диагностики с помощью изображений обычно не применяются при неосложненной боли, длящейся менее 30 дней. Как правило, за это время она проходит сама по себе. Но если пациент получил даже незначительную травму в возрасте старше 50 лет, или повреждение достаточно сильное, есть остеопороз, или он длительное время принимал стероиды, то в этих исключительных случаях можно перестраховаться и провести рентгеновское исследование.

Одна из самых совершенных методик современности, магнитно-резонансная томография (МРТ), делается только при необходимости проведения срочной операции, например, для исключения инфекций спинномозгового канала и костей, синдрома конского хвоста (при котором частично парализуются стопы, присутствуют боли в ногах и нарушается функция тазовых органов), а также раковой опухоли или перелома. МРТ отличается от рентгена тем, что вместо лучей здесь используются радиоволны. При отсутствии специфических признаков какого-либо из этих заболевания она показана только, если боли в спине беспокоят дольше 1 месяца. К сожалению, МРТ тоже имеет свои недостатки, ей, например, не всегда удается заметить деформацию или грыжу межпозвоночного диска, которые становятся явными только во время операции.

К более редким методам относится миелограмма или рентгенограмма спинного мозга. Она требует введения в спинномозговой канал специального красителя, непрозрачного для рентгеновских лучей, с появлением МРТ, стала использоваться гораздо меньше, обычно перед срочной операцией и в сочетании с компьютерной томограммой.

Для обследования нервов применяют электромиограмму (ЭМГ). Обследование заключается во введении в мышцы крошечных игл и измерении электрической активности. Таким образом, врач сможет оценить степень повреждения нервных корешков, а также отличить его от заболевания мышц. Также применяется при хронических болях.