Грудной остеохондроз под маской других заболеваний

Остохондроз – разушение суставных хрящей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного и пояснично-крестцового отделов. Это связано с особенностями его строения: отростки грудных позвонков черепицеобразно накладываются друг на друга, что ограничивает разгибание позвоночника. Кроме того, отходящие от тел позвонков ребра соединяют все отделы скелета грудной клетки в относительно жесткую систему. Ограниченная подвижность грудного отдела позвоночника препятствует развитию заболевания, обеспечивая меньшую травматизацию межреберных дисков и более равномерное распределение нагрузки. Верхние межпозвонковые диски поражаются чаще нижних.

Рядом с позвоночником находятся нервные стволы и узлы вегетативной (симпатической) нервной системы. Нервные волокна, отходящие от них, иннервируют сердце, желудочно-кишечный тракт, другие органы. Поэтому изменения, возникающие  в межпозвонковых дисках, реберно-позвоночных суставах и самих грудных позвонках, сопровождаются болью в области сердца, бронхов, пищевода, желудка (и других органов пищеварения), а также тазовых органов и межреберной невралгией.

Симптомы

Одним из основных симптомов является боль в грудном отделе позвоночника, усиливающаяся после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобном положении. Часто встречается боль в межлопаточной области, болезненность в области остистых отростков позвонков (прощупываются в области спины). Боли могут быть довольно сильными, часто отдают в другие отделы позвоночника и внутренние органы.

В период обострения отмечаются ограничение подвижности, защитное, рефлекторное напряжение паравертебральных мышц (расположены вдоль позвоночника), появление симптоматического сколиоза (бокового искривления позвоночника), который может  исчезать после устранения болевого синдрома. Для остеохондроза также характерны повторные болевые приступы (прострелы), часто начинающиеся и усиливающиеся в дневные часы или при неловком движении и подъеме тяжестей.

Иногда пациент не ощущает боль в позвоночнике, но жалуется на

боли в области сердца, печени или нижних отделов грудной клетки. Поэтому такие пациенты достаточно долго могут лечиться у терапевтов с диагнозом кардионевроза, ишемической болезни сердца, дискинезии желчного пузыря, панкреатита, пиелонефрита и др. Тщательное обследование этих органов не выявляет в них  патологических изменений, способных вызывать подобную клиническую картину.

Диагностика

• рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография;
• эмиссионно-позитронная томография.

Лечение

Одним из частых осложнений грудного остеохондроза является формирование грыж межпозвонковых дисков. В случае их появления (особенно в период обострения) исключаются жесткие, часто болезненные техники мануальной терапии. Пациентам рекомендуется ограничить двигательный режим, проводится медикаментозная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия и остеопатия. В подавляющем большинстве случаев удается снять спазмы паравертебральных мышц и мышечное напряжение, улучшить местное кровоснабжение и лимфоотток и восстановить нормальное расположение костно-суставных и нервно-сосудистых структур грудного отдела позвоночника.

При использовании остеопатической терапии практически не бывает осложнений. Ее приемы мягки и безболезненны, что является несомненным плюсом в лечении обострений остеохондроза.

После ликвидации острых проявлений следует продолжить занятия лечебной физкультурой. Также рекомендуются массаж, рефлексотерапия и бальнеологическая терапия (ванны). Подобные процедуры назначаются только невропатологом (вертебрологом) и кинезиологом.