Иммунологическое бесплодие

Иммунитет — сложная многокомпонентная система, без которой невозможно существование человека в окружающей среде. Иммунная система позволяет нам взаимодействовать со всеми полезными бактериями и защищает от вредоносных микроорганизмов. В последние десятилетия в функционировании этой системы произошли существенные изменения. Причиной тому послужило негативное влияние экологической ситуации, широкое применение антибиотиков и появление огромного числа вирусов, поражающих в первую очередь иммунную систему.

Все это привело к нарушениям ее работы и учащению случаев иммунного бесплодия и иммунологического невынашивания беременности. На долю иммунологических причин приходится около 3% всех случаев бесплодия. Для статистики цифра небольшая, но для тех супружеских пар, которые в нее попали, – колоссальная и очень тяжело преодолимая из-за трудности диагностики.

Причины иммунологического бесплодия 

• выработка в организме женщины антител к сперме партнера (редко);
• образование аутоантител к собственным сперматозоидам в организме мужчины.

При выработке антиспермальных антител происходит активный фагоцитоз сперматозоидов. В организме женщины антитела к сперме чаще всего образуются в шейке матки, гораздо реже они обнаруживаются в эндометрии или в фаллопиевых трубах.

Диагностика

Диагностируется этот вид бесплодия на основании результатов посткоитального теста. Суть процедуры заключается в исследовании шеечной слизи женщины на наличие в ней сперматозоидов через 2,5-3 часа после полового акта. Тест проводится за 1-2 дня до овуляции после 3-4 дней воздержания. Результаты теста считаются отрицательными при полном отсутствии сперматозоидов, слабоположительными, если обнаружено 2-6 сперматозоидов, и положительными при наличии в шеечной слизи более 7 сперматозоидов. В случае отрицательного результата посткоитального теста производится дополнительное исследование на выявление антиспермальных антител.

Лечение

Самым частым методом лечения иммунного бесплодия является внутриматочное осеменение. Эффективность этого метода равняется 30%, что соответствует частоте оплодотворения при нормальном половом акте.

Некоторые врачи рекомендуют применение антибиотиков широкого спектра действия, так как выработка антиспермальных антител может быть результатом вялотекущего воспалительного процесса.

При отсутствии эффекта от терапии для достижения беременности применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).