Как лечить косоглазие

Лечение косоглазия следует начинать сразу же после постановки диагноза. Чем младше ребенок в момент начала лечения, тем выше шансы на благоприятный исход.

Оно должно включать коррекцию амблиопии («ленивого глаза») и другой патологии глаз.

Раннее лечение важно для исправления косоглазия, однако упущенное время еще критичнее при амблиопии. Эта болезнь может стать причиной пожизненного дефекта глаза и развивается очень быстро. После 7-10 лет никакая терапия не сможет полностью исправить последствия амблиопии.

Лечение косоглазия может включать ношение специальных очков, глазные повязки, медикаментозную терапию, упражнения для развития глаз, использование ботулотоксина или хирургическое вмешательство.

Очки

Если десинхронизация глазных яблок не зашла далеко, очки иногда могут исправить косоглазие. Некоторым пациентам необходимо носить бифокальные (двухфокусные) очки или специальные линзы-призмы. В качестве сопутствующей терапии в части случаев назначают глазные капли на небольшой срок.

Глазные повязки

Повязки служат одним из основных типов лечения амблиопии, которая может быть как результатом косоглазия, так и его причиной. Правильно функционирующий глаз закрывают повязкой, чтобы заставить мозг ребенка использовать больной глаз. Важно следовать инструкциям по ношению такой повязки и не заставлять ребенка носить ее дольше, чем нужно, поскольку повязка может вызвать амблиопию в изначально здоровом глазу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарственное средство (обычно в форме глазных капель) в качестве сопутствующего лечения. Атропин и миотические средства вызывают сужение зрачка и оказывают влияние на глазные мышцы, которые управляют зрачком и, соответственно, способностью глаза к фокусировке.

Миотические средства используют, когда косоглазие вызвано проблемами с фокусировкой глаз. Атропин может служить альтернативой ношению повязок.

Упражнения для глаз

Упражнения используют в дополнение к другому лечению, например хирургическому. Лечение косоглазия только с помощью упражнений в большинстве случаев малоэффективно.

Ботулотоксин

Инъекции ботулотоксина (ботокса, служащего лекарственным средством) способны предотвратить сокращение глазных мышц на несколько месяцев. Это позволит мышце расслабиться, в то время как противоположная мышца изменит положение глаза.

Иногда такой метод лечения применяют как дополнительный, когда хирургия не может окончательно исправить смещение глаза. Однако это спорный метод лечения, способный вызвать дополнительные проблемы со зрением.

Хирургия

Хирургическое вмешательство зачастую становится единственным способом выровнять глаза и улучшить зрение у детей с косоглазием. Во время операции врач ослабляет или натягивает глазные мышцы, изменяя их длину или местоположение, что позволяет вернуть глаза в правильное положение. Ребенку может потребоваться несколько операций для корректировки положения глаз и улучшения зрения и последующее ношение очков.

Поскольку раннее лечение служит одним из важнейших факторов для исправления косоглазия, нередко операцию проводят до двух лет. При раннем выявлении косоглазия хирургическое вмешательство возможно уже в трехмесячном возрасте. Однако офтальмологические операции детям младше шести месяцев проводят редко, поскольку иногда в раннем возрасте косоглазие исчезает спонтанно.

Взрослым операции для исправления косоглазия выполняют не так часто, как детям, однако это безопасный и эффективный способ коррекции положения глаз. Такое вмешательство во взрослом возрасте может улучшить остроту зрения, восприятие глубины, устранить двоение в глазах, расширить поля зрения при сходящемся косоглазии или уменьшить поле зрения при расходящемся.

Кроме того, устранение косоглазия хирургическим путем может повысить самооценку пациента и его адаптацию к социальной жизни.