Как лечить паховую грыжу

До 80% всех грыж составляют паховые. Частотность заболевания также очень высока – практически каждый 15-й мужчина в течение жизни сталкивался с этой проблемой. 

Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости (кишечник, яичник, большой сальник) в паховом канале. Паховое отверстие бывает разных размеров, что и определяет объем грыжи. Такая патология чаще встречается у мужчин, потому что у них паховый канал шире. Как лечить грыжу? 

Паховая грыжа: лечение

Такое явление можно устранить, однако паховая грыжа, лечение которой производится только хирургическим путем, относится к довольно серьезным заболеваниям.  В отличие от пупочной, паховая грыжа всегда заканчивается ущемлением. Особенно часто ущемляются грыжи малых размеров. Хирурги объясняют это тем, что отверстие в момент физической нагрузки раскрывается, пропуская через себя часть органа брюшины, а при возвращении в нормальное состояние резко сужается, защемляя орган или его часть. Это одно из самых серьезных осложнений паховой грыжи. Итак, как лечить грыжу, когда ущемление уже произошло? 

При ущемлении паховой грыжи лечение требуется незамедлительно. Экстренная хирургическая помощь – в течение не более чем шести часов с момента ущемления. В противном случае происходит некротизация тканей выпавшего органа или его части.  Признаки ущемления грыжи: резкая, почти нестерпимая боль и мучительная рвота.

Неущемленная грыжа, как правило, дает о себе знать чувством тяжести и болями внизу живота, появлением выбуханий. При физической нагрузке, кашле, надувании живота выбухания более заметны, а в положении лежа они пропадают. При значительных грыжах возможно самостоятельное вправление грыжевого мешка, который приносит своему обладателю массу бытовых неудобств и ограничение трудоспособности. Однако самые опасные, маленькие грыжи чаще всего не вызывают никаких беспокойств – вплоть до ущемления.

Однозначного ответа на вопрос, как лечить грыжу, не существует. Однако самыми популярными являются три метода грыжесечения: лапароскопия, герниопластика с использованием эндопротеза и натяжная герниопластика.

Как лечить грыжу с помощью лапароскопии (лапароскопическая герниопластика)

Данная методика лечения паховой грыжи происходит следующим образом: через два маленьких прокола в брюшной полости хирург отсекает грыжевой мешок и подшивает специальную сетку-имплантат для укрепления брюшной полости. Эта операция проводится как бы изнутри, через брюшину.

Плюсы:

• возможность диагностирования непроявленной паховой грыжи с любой стороны брюшины и ее устранение;
• возможность клинической оценки состояния органов брюшной полости;
• быстрый период восстановления (трудоспособность возвращается уже через двое суток после операции);
• отсутствие грубых рубцов и швов.

Минусы:

• высокая стоимость расходных материалов;
• общий наркоз;
• операция является полостной, то есть в ходе ее нарушается целостность брюшной полости;
• не рекомендуется людям старше 55 лет.

Герниопластика с использованием эндопротеза

Еще один метод лечения паховой грыжи. В ходе этой операции место грыжевых ворот закрывается специальным протезом-заплаткой без натяжения окружающих тканей. Фактически мы имеем дело с пластическим протезированием небольшого участка брюшины. Метод успешно применяется уже более 20 лет и является наиболее распространенным.

Плюсы:

• возможность применения местной анестезии;
• минимальный процент рецидивов;
• сохранение нормальных анатомических отношений тканей пахового канала;
• отсутствие натяжения тканей;
• быстрая реабилитация.

Минусы:

• наличие в теле инородной ткани может спровоцировать воспалительные реакции отторжения (по открытым медицинским данным, менее 0,1%);
• некоторое увеличение времени операции и ее стоимости;

Натяжная герниопластика

Этот метод лечения паховой грыжи представляет собой сшивание стенок пахового отверстия. Самый старый и широко применяемый метод.

Плюсы:

• техническая простота, не требующая от хирурга высокого уровня профессионализма;
• дешевизна расходных материалов;
• отсутствие дорогостоящего оборудования;
• возможность местной анестезии.

Минусы:

• выраженный болевой синдром;
• высокий процент осложнений и рецидивов (по сравнению с другими методами);
• формирование рубца в области разреза;
• длительная реабилитация, физические нагрузки допускаются через полгода после операции.