Как не потерять ноги

Нарушения функций нервной системы, связанные с поражением при диабете мелких кровеносных сосудов, называют диабетической нейропатией. Это достаточно частое осложнение приводит к снижению трудоспособности, а в дальнейшем — к тяжелой инвалидизации и даже гибели.

Расстройства нервной системы, связанные с поражением при диабете мелких кровеносных сосудов, называют диабетической нейропатией. Это достаточно частое осложнение приводит к снижению трудоспособности, а в дальнейшем – к тяжелой инвалидизации и даже гибели.

Что при этом происходит?

Патологический процесс в нервных тканях затрагивает при диабете чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове). В первую очередь симптомы нейропатии проявляются в ногах (стопах), в особо запущенных случаях начинают страдать кисти рук. Различают центральную и периферическую нейропатию.

Нервные окончания в конечностях поражаются наиболее часто. Стопы и кисти постоянно мерзнут, начинают болеть. Со временем больной начинает испытывать парестезии – вид нарушений чувствительности, характерный для нейропатий. На смену боли приходит ощущение онемения и замороженности, особенно в ногах. Это опасно тем, что при диабетической нейропатии может развиться синдром диабетической стопы.

Что такое "диабетическая стопа"

Это явление называют синдромом, потому оно объединяет группу поздних осложнений диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп. Это могут быть гнойно-некротические процессы, язвы и костно-суставные поражения. Поскольку диабет – системное заболевание, то специфические изменения возникают в сосудах, коже и мягких тканях, костях и суставах. Стойкое понижение чувствительности приводит к тому, что возникающие трофические язвы остаются не замеченными вовремя, в них проникает инфекция, а дальше – «процесс пошел»… На фоне диабетической стопы может развиться абсцесс, флегмона и даже гангрена, что неминуемо заканчивается ампутацией конечности.

7 советов, как сохранить ноги здоровыми

1. Первое правило диабетика – следить за уровнем содержания сахара в крови. Поддерживайте его в норме – это в ваших силах!

2. Любые потертости, мозоли, ссадины и ранки на ногах требуют принятия соответствующих мер. Будьте внимательны к состоянию кожных покровов стоп.

3. Во время проведения гигиенических процедур используйте ножницы с тупыми концами и безопасную пемзу. Случайная ранка, полученная во время педикюра, может закончиться гангреной. Помните, что открытые раны у диабетиков заживают очень плохо, а сладкая теплая кровь – прекрасная среда для размножения бактерий. Теперь помножьте это на практически полное отсутствие чувствительности в ногах. Результат – плачевный.

4. Подойдите к выбору обуви ответственно. Она не должна жать, тереть, сдавливать, чтобы не поранить ногу (см. пункт 3).

5. Микротравмы кожи очень легко получить, но не вылечить, поэтому не ходите босиком – это позволит избежать ненужных проблем.

6. Все знают, что курение убивает. Никотин вызывает спазм сосудов, тем самым ухудшая и без того недостаточное кровообращение. Несколько выкуренных в день сигарет сводят на нет эффект лечения, превращая его в сизифов труд.

7. Помните, что движение – жизнь. Физические упражнения нормализуют кровообращение в конечностях, но не забывайте про пункт 3: любая ранка на коже ног является противопоказанием к физическим занятиям.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Трофические язвы при диабете – главная причина ампутации конечности, от незначительной (например, палец ноги) до высокой (включая, например, голень или бедро). Однако раннее выявление и надлежащее лечение может значительно улучшить прогноз и снизить риск ампутации.

Основной метод лечения трофических язв – местное лечение и гигиенический уход. Часто потеря конечности становится единственным  способом спасти жизнь, но вместе с тем эта операция сопровождается высокой послеоперационной смертностью.

Восстановление кровообращения (реваскуляризация) хирургическими методами является жизненно необходимой мерой для сохранения ноги в случаях, когда это позволяет состояние конечности. Возможность проведения реконструктивных (шунтирующих) операций артерий голеней зависит от оценки риска как самого вмешательства, так и послеоперационных осложнений.

Новым словом в хирургическом лечении диабетической стопы стал метод эндоваскулярного лечения, или ангиопластики артерий ног, который дает обнадеживающие результаты.