Как пройти полное обследование печени

Не все заболевания печени протекают с ярко-выраженными симптомами. Иногда выявить нарушение функций органа можно только после тщательного обследования. Диагностикой и лечением болезней печени занимается гепатолог, однако первичный осмотр можно пройти и у терапевта.

Обследование печени: первичный осмотр

Основными симптомами патологии печени являются:

• боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула (как запор, так и диарея);
• снижение массы тела;
• пожелтение кожи и склер;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• кожный зуд.

На первичном приеме врач соберет анамнез, пропальпирует печень, определит ее размеры, проведет внешний осмотр с целью выявления видимых признаков патологии органа и выдаст направления для дополнительных методов обследования печени.

Обследование печени: лабораторная диагностика

Чтобы оценить работу органа, необходимо сдать анализ крови, в котором определяется:

• уровень ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза);
• уровень общего и прямого билирубина;
• уровень белков крови (общий белок, белковые фракции);
• уровень холестерина;
• протромбиновое время.

Кроме того, обследование печени включает в себя анализы на вирусные гепатиты В и С.

Обследование печени: инструментальные методы

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из основных методов диагностики при обследовании печени. Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Во время исследования можно с высокой точностью определить размеры и форму органа, оценить плотность и структуру паренхимы, выявить очаговые образования (кисты, опухоли).
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью КТ и МРТ можно получить более точную информацию о размерах, форме и структурных аномалиях печени. Однако в отличие от УЗИ данные исследования имеют ряд противопоказаний, а потому назначаются лишь при необходимости углубленного обследования печени.

3. Биопсия печени проводится для подтверждения патологии, выявленной на УЗИ или КТ. Процедура выполняется в стационаре под контролем УЗИ и с использованием местного обезболивания. Тонкой иглой врач делает прокол в брюшной стенке и берет образец ткани, который впоследствии отправляется на исследование в лабораторию.

4. Лапароскопия. Операция выполняется в случае, если не удалось поставить диагноз при помощи менее инвазивных методов. Через миниатюрный разрез врач вводит в брюшную полость лапароскоп, с помощью которого можно увидеть поверхность печени, определить размер, цвет и форму органа. При необходимости берется образец ткани для лабораторного исследования.

5. Реография и ангиография. Данные исследования проводятся для оценки состояния сосудов печени в случае, если планируется оперативное вмешательство.

Как правило, полное обследование печени требуется лишь при подозрении на ту или иную патологию. При отсутствии выраженных симптомов патологии органа большинство из этих исследований не назначают. Для профилактического обследования печени достаточно биохимического анализа крови и УЗИ.