Кандидоз кишечника: причины и симптомы

Дрожжевые грибы рода Candida представлены разнообразными видами, при этом часть из них является компонентом нормальной микрофлоры кишечника человека, реже – полости рта.

Но их количество в организме здорового человека очень мало, так как регулируется другими представителями микрофлоры кишечника, обладающими определенными антагонистическими свойствами в отношении условно патогенных организмов, тем самым препятствуя их избыточному росту.

К таким представителям кишечной микрофлоры относят лактобациллы, бифидобактерии, некоторые виды кишечных палочек и энтерококков.

Также большая роль в поддержании нормального состава кишечной микрофлоры принадлежит различным звеньям иммунитета, в том числе моноцитам, лейкоцитам и других механизмам. При нарушении их работы соотношения компонентов микрофлоры меняются, и условно патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться — это явление называется дисбактериозом.

Тот тип микрофлоры, для которого при этом создаются наилучшие условия развития, становится преобладающим и определяет клинические проявления заболевания, а также методы его лечения. Одно из таких заболеваний — кандидоз.

Что способствует развитию кандидоза

В основном это факторы, способствующие снижению защитных сил организма, нарушению иммунитета.

• Периоды в жизни человека, когда иммунитет работает наименее эффективно (новорожденные, маленькие дети, беременность, старческий иммунодефицит и стрессы).
• Состояния врожденного и приобретенного иммунодефицита (например, СПИД, при котором микозы обуславливают более половины всех проявлений).
• Онкологические заболевания и состояния, возникающие после химиотерапии, лучевой терапии, лечения цистостатиками.
• Аллергические и аутоиммунные, а также воспалительные заболевания, коллагенозы, для лечения которых используют кортикостероидные препараты.
• Использование иммунодепрессантов перед проведением трансплантации тканей и органов для предотвращения отторжения пересаженных тканей.
• Тяжело протекающие, декомпенсированные заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Длительное лечение антибактериальными препаратами, особенно широкого спектра действия.
• Хронические заболевания органов пищеварения, хронические инфекции и другие заболевания, в той или иной степени влияющие на кровоснабжение, обменные и регенеративные процессы в кишечнике, нарушение процессов переваривания пищи и всасывательной способности кишечника.

Основные проявления различных форм кандидоза кишечника

• Диффузный инвазивный кандидоз кишечника носит проявления энтероколита. При этом наблюдаются метеоризм, спастические боли в животе, диарея. При колоноскопии выявляются проявления фибринозно-язвенного колита.
• Инвазивный фокальный кандидоз кишечника проявляется симптомами неспецифического язвенного колита, а также трудно поддающейся лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Неинвазивный кандидоз кишечника проявляется метеоризмом, спастическими болями в животе, частым, неоформленным жидким стулом, которые исчезают при лечении противогрибковыми препаратами.
• Инвазивный кандидоз прямой кишки часто протекает с воспалением перианальной области и сопровождается частыми, мучительными и болезненными позывами, наличием в кале примесей слизи и крови.
• Также кандидоз сопровождается небольшим периодическим повышением температуры, слабостью, снижением работоспособности, пониженным аппетитом, гиповитаминозом, а также развитием кандидоза на слизистых (кандидозный стоматит, кандидозный уретрит, кандидозный кольпит).

Осложнения кандидоза кишечника в основном обусловлены развитием и перфорацией язв, формированием свищей, поражением внутренних паренхиматозных органов, развитием внутренних кровотечений, а также грибкового сепсиса.