Кандидоз полости рта у детей

Иногда у ребенка на внутренней поверхности губ, языке и слизистой щек обнаруживается белесый налет. Осмотр у педиатра подтвержает подозрения – кандидозный стоматит (кандидоз полости рта).

Обычно для диагностики кандидоза полости рта у детей не требуется никаких методов обследования, кроме осмотра врача. Однако для более точной диагностики могут быть назначены посевы мазка, исследование под микроскопом материала, полученного с пораженных слизистых, а в далеко зашедших случаях, когда наблюдается тенденция к генерализации инфекции, могут потребоваться и инструментальные методы исследования. 

Откуда появляется кандидозный стоматит

Новорожденный ребенок, проходя по родовым путям матери, получает всю ее микрофлору. Грибы видов Candida относятся к условно патогенным и в норме спокойно сосуществуют с человеческим организмом.  

Если происходит ослабление иммунитета и нарушается барьерная функция слизистой рта, то грибок активно размножается, вызывая воспалительный процесс. У новорожденных и детей первого года жизни это происходит особенно часто из-за незрелости самой иммунной системы и несформированности микрофлоры ротовой полости ребенка. Как результат - кандидоз полости рта у детей.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам кандидоза полости рта у детей относят:

• раннее искусственное вскармливание;
• кормление смесями с высоким содержанием сахара;
• длительное пребывание в условиях стационара, отделениях реанимации, интенсивной терапии;
• нездоровая мать на период родов;
• морфофункциональная незрелость;
• применение антибиотиков широкого спектра действия;
• опухолевые заболевания;
• обменные и метаболические патологии различного генеза;
• применение цитостатиков, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов во время лечения другой болезни;
• первичный и вторичный иммунодефицит.

Кандидоз полости рта у детей: течение болезни

У детей кандидозный стоматит протекает чаще всего в острой псевдомембранозной форме в виде непосредственно стоматита, глоссита (воспаление языка), гингивита (воспаление десен) или хейлита (воспаление уголков рта и каймы губ). 

На слизистой языка, рта, глотки появляются множественные бляшки молочного или белого цвета, обособленные или сливные, преимущественно безболезненные. Если снять творожистый налет, под ним обнажится гиперемированная слизистая.

Ребенок может переносить это довольно спокойно, но может и капризничать, отказываться от еды, засовывать руки в рот, что свидетельствует об ухудшении состояния слизистой: присоединяется сухость, появляются эритемы, в редких случаях – эрозии. У детей важное значение имеет развитие сенсибилизации к грибам Candida albicans, что может приводить к развитию аллергических реакций. 

Лечение

Обычно лечение проводят местными средствами, используют при кандидозе полости рта у детей противогрибковые мази и гели, а ротовую полость обрабатывают двухпроцентным раствором соды.

В сложных случаях стоматита могут назначать противогрибковые препараты внутрь и в обязательном порядке обследуют ребенка на наличие скрытых патологий. Прогноз при лечении благоприятный, осложнений у ребенка с нормальным иммунитетом практически не бывает.