Кариес на передних зубах: особенности лечения

Сложность в лечении кариеса на передних зубах заключается в том, что передние зубы не только находятся на виду, но и имеют небольшой размер по сравнению с остальными зубами.

Стоматолог должен работать деликатно и максимально точно, с большой степенью ответственности, связанной с необходимостью получить высокоэстетичный результат.

Особенности развития  и лечения кариеса передних зубов

Дентин (основная ткань зуба) и эмаль (защитное покрытие зуба ) на передних зубах в разы тоньше, это способствует более быстрому распространению кариеса вглубь зуба и поражению внутреннего, жизненно важного отдела — пульпы (здесь проходят сосуды и нервы зуба).

Задняя поверхность передних зубов и их межзубные промежутки являются труднодоступными местами при чистке зубов, именно здесь в большинстве случаев остается зубной налет.

Со временем он может уплотниться и образовать зубной камень, который будет еще больше способствовать скоплению инфекции и одновременно прикрывать начавшийся кариес от глаз стоматолога и самого пациента. Боль начнет беспокоить уже тогда, когда кариозный процесс поразит глубокие отделы зуба. Таким образом и возникает кариес передних зубов, лечение которого нужно начать как можно раньше. 

Лечение кариеса передних зубов

Лечения кариеса передних зубов сопряжено с некоторыми сложностями. Так как работа стоматолога с передними зубами требует высокой точности, спокойное поведение пациента, безусловно, играет в этом не последнюю роль. Даже с самыми поверхностными проблемами передних зубов рекомендуется использовать анестезию.

После чистки зуба от кариозных масс образовавшийся дефект заполняют пломбировочным материалом. Техника наложения и выбор материала зависит от величины поражения передних зубов.

1. Начальный кариес проявляется пятном, распространяющимся только на самые поверхностные слои зуба, не касаясь основных его тканей. В этом случае возможно нанести на зуб специальные стоматологические составы, предотвращающие развитие инфекции вглубь.
2. Поверхностный кариес также затрагивает только поверхностные отделы зуба, но уже сопровождается дефектами эмали. В этом случае в лечении зуба используют метод стратификации, то есть послойное нанесение специальных пломбировочных материалов. Для нанесения используют современные светоотверждаемые композитные материалы, которые не вызывают аллергию, хорошо поддаются моделированию, обладают широкой палитрой цветов и оттенков, а также, что очень важно для передних зубов, сохраняют свой цвет пожизненно. При серьезных повреждениях лицевой части передних зубов используют виниры (тонкие накладки на лицевую часть зуба).

Средний и глубокий кариес проявляются гибелью основных тканей зуба и требуют его реставрации.

Методы реставрации передних зубов

1. Керамическая вкладка. Ее используют когда кариозная полость занимает практически весь зуб и сильно истончила его стенки. Стандартный пломбировочный материал в этом случае оказывается очень тяжелым для истонченных стенок, его давление приводит к образованию трещин в остатках зуба. Вкладка же более легкая, она моделируется по форме кариозной полости и помещается строго в дефект.
2. Безметалловые керамические коронки. Когда стенки переднего зуба поражены так обширно, что нет возможности их восстановить, на остатки зуба надевается коронка.

В завершение лечения кариеса передних зубов пломбу следует хорошо отполировать. Никаких зубцов и царапин не должно остаться на пломбировочном материале – все дефекты пломбы могут послужить новым местом скопления остатков пищи и способствовать развитию инфекции.

Кроме того, неровная пломба в большей или меньшей степени отрицательно скажется на прикусе, что создаст новые неудобства и, возможно, приведет к серьезным заболеваниям.

В некоторых запущенных случаях сохранить зуб не представляется возможным – в этом случае пораженный зуб или его остатки удаляются, а дефект переднего зуба восстанавливается протезом или имплантатом.