Кесарево сечение повышает риск удаления матки

Согласно данным новых исследований, у  женщин, перенесших три и более кесаревых сечения, повышается риск таких осложнений, как предлежание и приращение плаценты, что повышает риск гистерэктомии (удаление матки) по жизненным показаниям.

Для того чтобы определить, как увеличение числа кесаревых сечений влияет на материнскую заболеваемость, ученые провели системный обзор 21 исследования. Эти исследования охватывают более чем 2,2 млн родоразрешений, в том числе 180 177 повторных кесаревых сечений, 5 729 случаев трех и более кесаревых сечений, 5 823 случая предлежания плаценты, 743 случая приращения плаценты и 1 852 случая, когда женщине потребовалась гистерэктомия. Во всех из них с увеличением количества кесаревых сечений повышался и риск удаления матки. Так, при увеличении количества кесаревых сечений от одного до пяти процент гистерэктомий возрастает от 0,7% до 15,2%.

Основными показаниями к гистерэктомии были: предлежание или вращение плаценты (67%), атония матки (25%) и разрывы матки (5%).

Также с ростом числа произведенных кесаревых сечений повышается риск предлежания плаценты. Так, при наличии одного кесарева сечения в анамнезе она встречается в 10 случаях из 1000, а при наличии трех и более кесаревых сечений — в 28 случаях из 1000.

Авторы исследования призывают врачей более внимательно относиться к роженицам, уже имеющим рубец на матке после ранее проведенного кесарева сечения.