Хирургическое лечение при болезни Паркинсона

Нейрохирургические операции не устраняют проблему, однако они позволяют снизить дозы применяемых препаратов и уменьшить проявления болезни, сделать медикаментозную терапию более эффективной.

В случае болезни Паркинсона применяются следующие методики:

• Глубокая стимуляция мозга. Способствует проведению нервных импульсов по двигательным волокнам путем воздействия электрическими импульсами на глубокие подкорковые ядра в головном мозге. Импульсы вырабатываются микроэлектродами, хирургически вживленными в ткань мозга. Такой вид вмешательства используется как дополнение к терапии леводопой и другими препаратами, в случае если их эффективность недостаточна. Это самая частая операция у пациентов с Паркинсоном, так как во время операции наименее всего страдает ткань головного мозга, в связи с чем риск осложнений и нежелательных эффектов снижается.
• Паллидотомия. Техника операции сводится к рассечению небольшого участка в глубине мозгового вещества (так называемое лентиформное ядро), в котором и возникают симптомы болезни.
• Таламотомия. Аналогична предыдущей, за исключением локализации рассечения: в данном случае объектом вмешательства становится таламус.

Среди экспериментальных методов лечения большие надежды возлагаются на нейротрансплантацию – введение клеток-имплантатов, продуцирующих допамин в ткань головного мозга. В настоящее время количество сведений об эффективности этого метода ограничено.

Противопоказания

Хирургическое лечение может быть противопоказано пациентам с тяжелым течением болезни, сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, рак или почечная недостаточность), а также с Паркинсоном в стадии деменции и людям с психическими заболеваниями.