Хронические панкреатиты

Существуют первичные панкреатиты, вторичные и сопутствующие, которые развиваются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – хронического холецистита, гастрита, энтерита, энтероколита и др.

Острый панкреатит может перейти в хроническое состояние, но чаще всего хронический панкреатит постепенно формируется на фоне желчнокаменной болезни, хронического холецистита, зачастую из-за бессистемного нерегулярного питания, неконтролируемого употребления соленой и жирной пищи, алкоголизма, инфекционных заболеваний, хронических интоксикаций ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором.

Как развивается заболевание

При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель, как правило, проникает в поджелудочную железу из двенадцатиперстной кишки, а также из желчных путей через панкреатические протоки, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта.

К возникновению хронического панкреатита предрасполагают спазмы, воспалительный стеноз, которые препятствуют выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, и недостаточность работы сфинктера Одди, который облегчает свободное попадание дуоденального содержимого в поджелудочную железу.

Воспалительный процесс поджелудочной железы может быть диффузным или локализоваться только в области головки или хвоста поджелудочной железы.

Cимптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит вызывает постоянную ноющую боль в эпигастральной области левого подреберья, понос, похудание, диспепсические явление, сахарный диабет.

Когда воспалительный процесс локализуется в области головки поджелудочной железы, то боль появляется в эпигастральной области справа, если же в воспалительный процесс вовлечено тело поджелудочной железы, то боль может отмечаться в эпигастральной области слева.

Когда воспалительный процесс поражает хвост поджелудочной железы, то боль отдает в спину и имеет опоясывающий характер, отдавая в область сердца и имитируя стенокардию. Боль может носить постоянный или приступообразный характер, появляясь после приема острой или жирной пищи.

Течение заболевания затяжное. Хронический панкреатит дифференцируют, как правило, от опухоли поджелудочной железы, используюя панкреатоангиорентгенографию, эхографию, радиоизотопное исследование поджелудочной железы.

Лечение хронических панкреатитов

В начальных стадиях заболевания при отсутствии тяжелых осложнений назначается консервативное лечение.

Хронические панкреатиты в период обострения без панкреонекроза лечатся в отделении гастроэнтерологии, острые – в отделении хирургии.

Питание больного хроническим панкреатитом должно быть 5-6-разовым, но раздробленным на небольшие порции. Полностью исключаются из рациона: алкоголь, маринады, крепкие бульоны, жареная, соленая, жирная еда, поскольку все это обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу.

Диета должна быть наполнена большим количеством белка (нежирные сорта мяса, рыбы), свежий и нежирный творог. Ограничивают употребление углеводов, пищу принимают только в теплом виде.

Рекомендовано курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Карловых Варах и в местных санаториях гастроэтерологического направления.