Хронический аутоиммунный тиреоидит

Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит – разрушение ткани щитовидной железы собственными иммунными клетками организма. Впервые был описан японским врачом Хашимото (Хасимото). Женщины болеют чаще мужчин.

Механизм развития болезни Хашимото

Механизм развития заболевания – инфильтрация железы цитотоксическими клетками (лимфоцитами). Такая аутоиммунная реакция развивается к тканевым белкам (антигенам) железы, которые организм начинает распознавать как чужеродные.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Течение заболевания на протяжении многих лет незаметно для больного. Болезнь можно выявить только по наличию в крови специфических антител. За счет лимфоцитарной инфильтрации возможно увеличение железы в объеме. Собственно, сам Хашимото (Хасимото) описывал гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, но с годами его имя перешло на весь аутоиммунный процесс в железе. Увеличенная железа (зоб) может сочетаться с жалобами на затрудненное глотание и дыхание.

Болезнь обнаруживает себя только на стадии недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Такой гипотиреоз называется первичным, поскольку вызван уменьшением количества функционирующих клеток. Хронический аутоиммунный тиреоидит является основной (до 80%) причиной гипотиреозов. На стадии гормональной недостаточности можно обнаружить необратимые изменения в щитовидной железе при ультразвуковом исследовании и низкую концентрацию гормонов щитовидной железы в общем кровотоке.

Кто болеет

Болеют тиреоидитом Хашимото чаще женщины. Выявляются специфические антитела у молодых женщин без признаков поражения щитовидной железы. Но такое носительство, безусловно, является признаком повышенной предрасположенности к заболеванию. Выявить антитела может специальное исследование.

Лечение болезни

Лечение развившейся болезни в настоящее время затруднено. Лечение кортикостероидами проводят только в случае подострого тиреоидита, в котором также присутствует аутоиммунный компонент. В отношении болезни Хашимото специфического лечения не существует. В стадии атрофии щитовидной железы и, как следствие, гипотиреоза, проводят заместительную терапию. Но, в отличие от подострого тиреоидита, прием гормонов продолжается всю оставшуюся жизнь, поскольку функция железы не восстанавливается.