Хронический болевой синдром: особенности лечения

Самыми распространенными хроническими болями, мучающими людей, являются боли в суставах и мышцах, а также в спине.

По статистике, которую приводят сотрудники Московской медакадемии имени И. М. Сеченова, хронический болевой синдром возникает при следующих заболеваниях:

• остеоартроз;
• фибромиалгия;
• туберкулез позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• различные опухоли.

Причины хронической боли могут быть воспалительного, механического, нейрогенного или психосоматического происхождения, и потому в первую очередь лечение хронического болевого синдрома зависит от факторов, которые его вызывают.

Хронический болевой синдром: медикаментозное обезболивание

Существует стереотип, что обезболивающие препараты (анальгетики) не лечат заболевание, а только ослабляют боль. Но когда человек, страдающий тяжелым заболеванием, постоянно чувствует боль, он не может нормально жить, и зачастую у него нет сил на борьбу с болезнью.

Поэтому не стоит отказываться от обезболивающих, тем более что наряду с медикаментозной системой облегчения болей врачи используют немедикаментозную, которая включает в себя такие процедуры, как массаж, релаксация, аутотренинг и т.д.

Чтобы облегчить проявления хронического болевого синдрома, характеризующегося умеренной болью, врачи, как правило, назначают противовоспалительные препараты и препараты на основе парацетамола. Это классическое лечение болевого синдрома. Чтобы оно было эффективным, пациенту обязательно следовать схеме приема лекарств, которая работает на опережение боли.

Дозы препаратов назначаются таким образом, чтобы постоянно поддерживать необходимый уровень анальгетиков в крови. Иногда в дополнение к анальгетикам назначаются препараты, которые помогают им усваиваться: противорвотные, слабительные, противосудорожные и другие лекарства.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) более двадцати лет назад разработала метод обезболивания, представляющий собой «трехступенчатую лестницу». Ступени этой лестницы различаются степенью боли и препаратами, которые назначаются врачом, чтобы эту боль побороть.

Первая ступень – это классическая схема лечения, о которой сказано выше. Вторая и третья ступени подразумевают под собой применение в разных дозах анальгетиков наркотического происхождения (опиатов). Такое лечение применяется при серьезных, тяжелых заболеваниях с сильными болями, в том числе и при раке.

Медикаментозное лечение хронического болевого синдрома

Медикаментозное лечение хронического болевого синдрома имеет побочные эффекты. Например, нестероидные противовоспалительные препараты способны привести к заболеваниям ЖКТ и почек.

Еще одним побочным эффектом анальгетиков может быть сонливость, рассеянность, даже галлюцинации и спутанность сознания. При возникновении таких симптомов врач должен назначить другой анальгетик или уменьшить дозу.

Анальгетики опиоидного происхождения могут вызывать привыкание, но их назначение необходимо, чтобы облегчить сильные боли у тяжело больных пациентов.

Немедикаментозное лечение хронического болевого синдрома

1. Отлично справляется с болевым синдромом техника саморелаксации. Она включает в себя как аутотренинги, так и простые упражнения на расслабление и растяжку мышц. Ведь при болях различного происхождения в организме в первую очередь страдают именно мышцы: они затекают, становятся одревенелыми, появляются мышечные спазмы, усугубляющие боль.
2. Массаж. Можно практиковать как самомассаж, так и подключать к этому близких людей. Эффект от массажа будет еще более выраженным, если использовать ароматические масла, которые обладают успокаивающим и расслабляющим действием.
3. Общение с родными, друзьями, животными. Радость общения поможет забыть о боли и расслабиться.
4. Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, домашние хлопоты или активный отдых в умеренных количествах также помогут забыть о боли.
5. Творчество. Главное, чтобы творчество было в радость, а не в тягость, тогда оно будет оказывать лечебный эффект.