Хронический пульпит: симптомы и лечение
Пульпа – это рыхлая соединительная ткань с большим количеством лимфатических и кровеносных сосудов и нервов. Пульпит – это воспаление пульпы, которое может привести к развитию периодонтита и полной потере зуба.
Наиболее распространенные причины пульпита – это осложнение кариеса и следствие неправильных действий врача (например, некачественная установка пломбы или форсированное препарирование зуба под коронку без охлаждения).
Раздражение пульпы также может быть вызвано использованием сильнодействующих анестетиков и пломбировочных препаратов, наложенных без прокладки. Кроме того, пульпит может быть следствием механической травмы зуба (скол, отлом, вывих, вколачивание зуба).
Симптомы хронического пульпита
В стоматологии различают острый и хронический пульпит. Острый пульпит сопровождается сильными внезапными болями, возникающими, как правило, вечером или ночью. Симптомы хронического пульпита разнообразны и зависят от его вида.
- Хронический фиброзный пульпит. Тупая, ноющая боль, возникающая при резкой смене температуры, которая не проходит сразу после устранения причины. Пациент жалуется, что в прошлом возникали резкие сильные боли, характерные для острого пульпита, которые проходили спустя некоторое время без лечения. Иногда хронический фиброзный пульпит протекает бессимптомно.
- Хронический гангренозный пульпит. Боли при приеме горячей пищи и горячих напитков, которые очень медленно проходят. Неприятный запах изо рта. Больной жалуется на сильные боли в прошлом, возникавшие от раздражителей.
- Хронический гипертрофический пульпит. Коронка зуба сильно разрушена, в кариозной полости образуется вырост ткани, который кровоточит при прикосновении и постепенно увеличивается. Иногда вялые боли от химических и механических раздражителей, болезненность при приеме пищи.
Лечение хронического пульпита
Лечение пульпита зависит от продолжительности и распространения воспаления. Существует два основных метода лечения пульпита.
- Биологический (консервативный) метод, нацеленный на сохранение жизнеспособности пульпы. При этом удаляются пораженные ткани, на дно очищенной полости наносится лечебная противовоспалительная паста. Сверху на зуб устанавливается временная пломба, которая при отсутствии жалоб у пациента через несколько дней заменяется постоянной пломбой.
- Хирургический метод, подразумевающий полное или частичное удаление пульпы. Производится либо в одно посещение под анестезией, либо после предварительного умерщвления нерва с помощью девитализирующей пасты (раньше в ее составе был мышьяк, в наше время его практически не используют из-за высокой токсичности). После удаления пульпы полость обрабатывается антисептиками и антибиотиками. Затем производится пломбирование каналов и реставрация коронки зуба.