Киста Бейкера: что это

Внешне киста Бейкера напоминает опухолевидное образование (размером от вишни до куриного яйца) плотно-эластичной консистенции, безболезненное, расположенное на задней поверхности коленного сустава.

Кожа над кистой не изменена, обычного цвета. Киста лучше заметна при разогнутом колене. При большом размере кисты сгибание в колене ограничено, а у больного обычно возникает ощущение распирания под коленом, чувство дискомфорта.

Почему возникает киста Бейкера

В норме подколенная сумка практически не содержит синовиальной жидкости. Но при развитии воспаления в коленном суставе его синовиальная (внутренняя) оболочка начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость. Это может происходить сразу в нескольких околосуставных сумках и полости коленного сустава, но может наблюдаться только в одной из них, в том числе и подколенной.

При длительном существовании воспалительного процесса на внутренней поверхности кисты могут формироваться дополнительные выросты, а в синовиальной жидкости — скапливаться различные химические соединения (соли), лейкоциты, белок фибриноген, образуя смещающуюся взвесь.

При исчезновении признаков воспаления в суставе небольшая киста может самопроизвольно исчезать, крупные кисты могут уменьшаться в размерах, но, как правило, полностью не исчезают и увеличиваются вновь при рецидиве заболевания.

Чаще всего киста Бейкера возникает при ревматоидном полиартрите, остеоартрите различной природы, после травм коленного сустава, его менисков и суставных хрящей, при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях, при метаболических артритах, при повреждении фиброзной капсулы сустава с формированием хронического синовита.

Возможные осложнения кисты Бейкера

1. Разрыв кисты с выходом ее содержимого в мягкие ткани голени.
2. Сдавление кистой большеберцового нерва с нарушением чувствительности и появлением чувства онемения по задне-внутренней поверхности голени.
3. Сдавление крупной кистой венозных и лимфатических сосудов может вести к явлениям венозного застоя и даже формированию тромбофлебита, а также к нарушению лимфооттока.

Диагностика кисты Бейкера проводится с помощью ультразвукового сканирования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для уточнения характера процесса и облегчения состояния пациента проводят лечебно-диагностическую пункцию сустава, отсасывая с помощью шприца содержимое кисты и направляя его на исследование, а вместо него вводят лекарственный препарат (антибиотики, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.).

Лечение кисты Бейкера

1. Консервативное – при небольших размерах кисты. Оно дополняет лечение основного заболевания сустава. В некоторых случаях используют лечебно-диагностические пункции, но эффект от них носит временный характер, если сохраняется воспаление сустава.
2. Хирургическое (иссечение кисты) – проводится при больших размерах кисты или неэффективности консервативной терапии, но не гарантирует от возникновения повторного скопления синовиальной жидкости в другой околосуставной сумке. Поэтому после удаления кисты проводят консервативную терапию заболевания коленного сустава (медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, бальнеологическая терапия,  фитотерапия, рефлексотерапия и фармакупунктура).