Кисты яичников и опухоли яичников: симптомы, диагностика, лечение
К сожалению, как и многие другие органы нашего организма, яичники не лишены возможных заболеваний. Одними из таких частых и опасных для женщины заболеваний являются кисты яичников и опухоли яичников.
Причины кист яичников
Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью «мешочки» внутри самих яичников. Наличие кист часто диагностируют у женщин детородного возраста. Известно несколько видов кист яичников.
Функциональная киста яичников – наиболее распространенный вид кист. Они формируются во время овуляции, обычно это происходит в трех случаях:
- когда яйцеклетка не смогла покинуть яичник — фолликулярная киста яичника;
- когда фолликул яичника, в котором сформировалась яйцеклетка, не отмирает в положенный ему срок после выхода этой самой яйцеклетки — киста желтого тела яичника;
- когда в ходе овуляции происходит разрыв сосуда и кровь заполняет фолликул и яичник – геморрагическая киста яичника.
Поликистозный яичник — при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) фолликулы, в которых яйцеклетки обычно созревают, не открываются, что приводит к формированию кист.
Эндометриома – состояние, при котором эндометриоз (появление участков эндометрия – внутреннего слоя полости матки в других частях организма) возникает в яичнике, что ведет к образованию кисты. Эндометриома может сопровождаться очень сильными болями и вызывать проблемы с зачатием.
Цистаденома – эта киста возникает из клеток на поверхности яичника. Цистаденомы часто наполнены жидкостью.
Дермоидная киста яичника (тератома яичника) – это доброкачественное образование, которое может содержать в себе части тканей и органов, свойственных совершенно другим частям организма, например кожу, волосы или даже зубы.
Причины опухолей яичников
К сожалению, опухоли могут возникать в яичниках, как и в других местах человеческого организма. Опухоли яичников могут быть доброкачественными или злокачественными – рак яичника. Пока еще точно не известно, что именно вызывает появление рака яичника, но известны несколько факторов, повышающих вероятность его возникновения:
- возраст, особенно женщины после менопаузы;
- курение;
- ожирение;
- отсутствие детей;
- прием стимулирующих овуляцию препаратов с целью лечения бесплодия, например содержащих кломифен;
- заместительная гормональная терапия;
- наличие в семье случаев рака яичника, рака груди или рака толстой кишки (значимость данного вида риска можно оценить по наличию мутаций в генах BRCA1 и BRCA2).
##ANALIZMARKET3369##
Вообще по клеточному происхождению различают следующие виды опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных):
- эпителиальные опухоли яичников – формируются из поверхностных клеток яичников, наиболее частые виды опухолей;
- герминогенные опухоли яичников – образуются среди тех клеток, среди которых формируются яйцеклетки, чаще бывают доброкачественными;
- стромальные опухоли яичников – образуются из клеток, продуцирующих женские гормоны.
Симптомы кист и опухолей яичников
Зачастую наличие кисты яичника не проявляется какими-либо симптомами. То есть вы можете даже не подозревать о ее наличии до осмотра гинекологом на аппарате УЗИ.
Это еще раз подтверждает важность регулярного осмотра у врача-гинеколога. Тем более что кисты могут приводить к серьезным проблемам с развитием осложнений, таких как перекрут ножки кисты, разрыв или кровоизлияние кисты.
Если вас беспокоят перечисленные ниже симптомы, то следует обратиться к врачу, так как они также могут отмечаться и при опухолях яичников:
- боль или вздутие живота;
- сложности с мочеиспусканием или, наоборот, частое мочеиспускание;
- тупая боль внизу спины;
- боль во время полового акта;
- болезненные менструации и нарушения, касающиеся самих менструальных кровотечений;
- набор веса;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита, чувство быстрого насыщения.
Диагностика кист яичников и опухолей яичников
Большинство образований яичников носят доброкачественный характер, однако встречаются и злокачественные опухоли, особенно высок риск рака яичников среди женщин в период постменопаузы.
Диагностика образований яичников обычно начинается с ощупывания доктором органов малого таза через живот. Также диагностика кист и опухолей яичников включает:
- УЗИ малого таза – помогает определить размер и расположение кист или опухолей;
- МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – эти виды визуализирующей диагностики позволяют создавать выскодетализированные изображения интересующей области организма, позволяют найти опухоль в случае ее наличия и оценить степень ее распространения;
- анализ крови на гормоны – обычно включает определение в крови уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола и тестостерона;
- определение онкомаркера CA-125 в крови – уровень этого белка часто, но не всегда, повышается при раке яичников.
- лапароскопия – данная процедура позволяет при помощи специального оптического инструмента, введенного через небольшое отверстие в животе, обнаружить кисты и опухоли яичников, а также взять кусочек пораженного органа для гистологического исследования (биопсия) на наличие раковых клеток, также в ходе данной процедуры могут выполняться лечебные хирургические манипуляции.
##ANALIZMARKET2894##
##ANALIZMARKET3051##
##ANALIZMARKET5295##
##ANALIZMARKET3360##
##ANALIZMARKET3154##
Лечение кист яичников и опухолей яичников
Если киста яичника не вызывает каких-либо симптомов, то в большинстве случаев врач не прибегает к тактике активного лечения, особенно если киста наблюдается у женщины до возникновения менопаузы.
Тем не менее специалист назначает динамический контроль за состоянием кисты, например осматривает пациентку раз в 1-3 месяца. Иногда гинеколог может назначить противозачаточные таблетки, которые предотвращают возникновение овуляции и снижают риск возникновения новых кист.
В тех случаях, когда киста яичника не уходит или возникают ее осложнения, то применяют хирургическое лечение. В случае сравнительно небольших кист хирургическое лечение может быть выполнено лапароскопическим методом через небольшие разрезы живота.
В случае обнаружения злокачественной опухоли яичника лечение обычно включает три основных способа воздействия на опухоль: хирургическое удаление опухоли и окружающих ее тканей, химиотерапию специальными препаратами, убивающими раковые клетки, и облучение опухоли.