Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, клещевая эритема) - заболевание, развивающееся в результате укуса иксодового клеща, зараженного боррелией. Возбудитель боррелиоза поражает кожу, суставы и нервную систему. Прививки против болезни Лайма не существует, и устойчивый иммунитет не вырабатывается даже после болезни.

Путь заражения боррелиозом

Свое название болезнь Лайма получила по имени города Лайм в штате Коннектикут (США). Там впервые был выделен возбудитель - бактерия Вorrelia burgdorferi, давший заболеванию второе имя. Резервуаром инфекции являются зараженные птицы и млекопитающие. Передачу боррелии обеспечивают клещи из рода Ixodes - они же переносят клещевой энцефалит и могут передать оба заболевания за один укус одновременно. Боррелиоз менее опасен, чем клещевой энцефалит - шансов на благополучное выздоровление у пострадавшего намного больше, но надо учесть, что клещи, зараженные боррелиозом, встречаются намного чаще клещей, несущих вирус энцефалита.

Известно, что боррелии могут передаваться во время беременности от матери к плоду. Однако проявлений болезни Лайма у младенцев, инфицированных еще до рождения, не было зафиксировано.

Профилактика боррелиоза

Лучший способ защиты от клещей - специальная одежда с манжетами на запястьях и лодыжках и регулярный (раз в 2-3 часа) осмотр друг друга. Обнаруженного клеща надо аккуратно обвязать ниткой, вытащить, не отрывая головку, и постараться отправить на анализ. Максимальная активность клещей приходится на конец весны и конец лета-начало осени.

Если анализ показал, что клещ был инфицирован боррелией, то заболевание можно остановить еще до того, как появятся первые симптомы. Для этого в течение 5 дней после укуса пациенту назначаются определенные антибиотики. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется - только после положительного ответа из лаборатории.

Сиптомы боррелиоза

Инкубационный период болезни Лайма составляет от 3 до 32 дней. Один из первых признаков - кольцевидное покраснение на месте укуса (мигрирующая кольцевидная эритема). Оно постепенно увеличивается в размерах, пациент может испытывать боль и зуд в этой области, общую слабость, головную боль. Повышается температура. При отсутствии лечения с 4-5-й недели заболевания развивается рвота, повышенная свето- и звукочувствительность, проявляются симптомы поражения нервной системы: пара- и тетрапарезы (нарушения способности нормально двигать руками и ногами соответственно), парез лицевых нервов (пациент теряет способность управлять мышцами лица: речь становится невнятной, есть проблемы с жеванием, не может зажмуриться и т.п.). Возбудитель также поражает сердечную мышцу и суставы. Человек испытывает боль в глазах - может развиться ирит или иридоциклит.

На более поздних стадиях заболевания к болям и отекам в области суставов присоединяются расстройства памяти и речи, нарушения зрения и слуха, боль в кистях и стопах. На коже может развиться атрофический акродерматит в виде сине-красных пятен на конечностях. Пятна сливаются и воспаляются. Кожа на месте пятен атрофируется и становится похожей на папиросную бумагу.
Для диагностики боррелиоза проводится поиск боррелий методом ПЦР в крови, коже, спинномозговой и суставной жидкости. По своим внешним проявлениям болезнь Лайма сходна с аллергическим дерматитом, клещевым энцефалитом (и очень важно точно установить отсутствие вируса клещевого энцефалита в крови), с кардиомиопатией и целым рядом системных заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера) и т.д.

Многоразовый боррелиоз

Особеннность боррелиоза еще и в том, что даже полноценно перенесенное заболевание не дает длительного устойчивого иммунитета. Боррелии скрываются в лимфоузлах зараженного человека и, находясь там, не позволяют иммунной системе полноценно отвечать на внедрение чужеродных организмов. В результате в районах, эндемичных по боррелиозу, местные жители могут болеть болезнью Лайма не по одному разу.