Клещевой энцефалит: все о болезни

Клещевой энцефалит — тяжелое вирусное заболевание, переносчиками которого являются клещи рода Ixodes (с характерными щитками на спинке). В редких случаях может передаваться с сырым молоком коров и коз. Заболевание опасно тем, что никаких специальных методов борьбы с вирусом на сегодня нет. Все, что могут сделать врачи, – провести симптоматическое лечение и облегчить течение и последствия заболевания.

Вирус

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus. В России наиболее распространены три основных подтипа этого вируса:

• вирус клещевого энцефалита европейского подтипа — встречается на европейской части России и проявляется двумя этапами лихорадки с промежутком затишья между ними;
• вирус клещевого энцефалита дальневосточного подтипа — встречается в основном на Дальнем Востоке, для него характерна высокая смертность, достигающая значений 20-40%;
• вирус клещевого энцефалита сибирского подтипа — заболевание часто переходит в хроническую стадию.

Знакомьтесь, энцефалитный клещ

Для охоты насекомое выбирает невысокие кусты или траву вдоль тропинок, редко забираясь выше уровня человеческого колена. Уцепившись за пробегающую мимо жертву, клещ может еще 2-3 часа ползать по ней в поисках наиболее уязвимого участка кожи. Откуда следует, что лучшей профилактикой клещевого энцефалита является одежда с плотными манжетами на запястьях и щиколотках, а также обязательный осмотр спутников каждые два часа.

При укусе клещ выделяет в кожу жертвы специальное цементирующее вещество, которое фиксирует его челюсти в толще кожи. Так что просто снять клеща с кожи не получится. Если же за него дернуть, может оторваться головка. Вирус клещевого энцефалита находится в слюнных железах клеща. Поэтому если головка осталась в коже, вирус продолжит поступать в кровь. Чтобы избежать этого и вытащить неповрежденного клеща, необходимо обвязать его ниткой как можно ближе к поверхности кожи, после чего, аккуратно раскачивая в разные стороны, вытянуть его по спирали вверх. Кстати, бессмысленно мазать клеща маслом или вазелином – ему это не повредит, а вам потом будет сложнее его вытащить. Также не стоит растирать клеща между пальцами, так как риск попадания вируса в кровь через повреждения кожи все еще остается.

Как понять, что вы заболели

Инкубационный период клещевого энцефалита (время от момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) составляет 1-2 недели, если вас укусили, и от 4 до 7 дней при передаче вируса через зараженное молоко.

На начальном этапе заболевание проявляется лихорадкой, снижением аппетита, болями в мышцах, головной болью, тошнотой и рвотой.

Если вирус успел дойти до оболочек головного мозга, развивается менингит. Основными признаками заболевания являются: лихорадка, сильные головные боли и ригидность мышц затылка (их длительный спазм, из-за которого пациент не может коснуться подбородком груди). Также характерно наличие симптомов Кернига и верхнего симптома Брудзинского.

Верхний симптом Брудзинского: при попытке наклонить голову вперед пациент непроизвольно сгибает колени и подтягивает их к животу.

Симптом Кернига: невозможность полностью выпрямить в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.

В случае более глубокого распространения и поражения тканей мозга развивается энцефалит – воспаление серого вещества головного мозга. Симптомы заболевания следующие: головные боли в области лба и глаз, сонливость, приступы рвоты, светобоязнь, эпилептические припадки, может развиться паралич и кома.

Клещевой энцефалит — крайне тяжелое и опасное для жизни заболевание. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика клещевого энцефалита

Хорошо, если удастся отловить и сохранить живого клеща, который вас укусил. Его будет необходимо отвезти в лабораторию для установления наличия или отсутствия заболевания.

Также пациентам проводится:

• клинический анализ крови и анализ на IgM и IgG антитела. (Если в крови найдены IgM, значит, заражение вирусом произошло недавно. Если найдены IgG, то либо пациенту была сделана прививка, либо мы наблюдаем позднюю стадию заболевания. Если найдены и те и другие — инфекция в самом разгаре.)
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ РНК вируса клещевого энцефалита.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — оценка степени поражения головного мозга.

В заключение проводится дифференциальная диагностика клещевого энцефалита с боррелиозом (болезнью Лайма).

Лечение заболевания

Лечение проводится только в больнице, так как может потребоваться реанимация пациента.

Худшая картина развития заболевания складывается из повреждения нервной системы, атрофии пораженных мышц, эндокринных расстройств, нарушения памяти и интеллекта, а также гибели пациента. Чтобы этого не случилось, врачи советуют проводить своевременную вакцинацию населения.