Климакс: расстройства эндокринной системы

Изменение работы щитовидной железы при климаксе может вести к повышению функциональной активности щитовидной железы вплоть до возникновения симптомов тиреотоксикоза. При этом содержание йода в крови повышено, отмечается усиление общего обмена, а также вторичные нарушения в работе сердца и нервной системы.

Реже встречается гипофункция щитовидной железы (она может усугубляться, если наблюдалась у женщины раньше), сопровождающаяся снижением общего обмена, нарастанием массы тела, ухудшением общего самочувствия с развитием мышечной и сердечной слабости, быстрой утомляемости, появлением трофических нарушений кожи и волос, нарушением тканевого обмена.

Изменение работы паращитовидных желез

При климаксе снижается выработка гормона кальцитонина (он также продуцируется и парафолликулярными клетками щитовидной железы), который в норме препятствует рассасыванию костной ткани с высвобождением кальция и фосфатов в кровь, тем самым обеспечивая плотность костной ткани, ее прочность.

При понижении уровня кальцитонина в костной ткани начинает развиваться остеопороз, что ведет к понижению прочности костей и подверженности их переломам.

Изменение работы надпочечников

Поскольку в надпочечниках также синтезируются эстрогены, то во многом протекание климакса обусловлено степенью сохранности их функции к моменту развития менопаузы. Нередко отмечается появление симпатоадреналовых кризов с повышением артериального давления, тахикардии и других симптомов.

В других случаях отмечается появление признаков гиперандрогении — избыточной выработки мужских половых гормонов надпочечниками (в основном в виде гирсутизма, снижения тембра голоса).

Изменения в других органах и тканях

В первую очередь страдают эстрогенозависимые ткани и органы: кожа, подкожно-жировая клетчатка, молочные железы, волосы и ногти.

При климаксе в них постепенно развиваются явления атрофии, связанные со снижением выработки коллагена, также возникает сухость слизистых оболочек (конъюнктивиты, фарингиты, сухость слизистой влагалища и иные нейротрофические изменения), появляются морщины, кожа становится более тонкой, нередко на ней возникают участки гиперпигментации и кератозы.  

Изменения липидного и углеводного обмена могут спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа (с понижением чувствительности тканей к инсулину), ожирение, метаболический синдром.

Распространенность и длительность климакса с нейроэндокринными нарушениями

• у 55% женщин — в течение 5-10 лет;
• у 35% женщин — не более 5 лет;
• у 10% женщин – 10 и более лет.

Коррекция гормональных нарушений при климаксе

После проведения обследования, направленного на выявление всех имеющихся гормональных отклонений, при необходимости гинеколог-эндокринолог подбирает индивидуальную дозу гормональных препаратов для заместительной терапии, проводит профилактику или лечение остеопороза.

Существуют также специально разработанные биологически активные растительные добавки с фитоэстрогенами и витаминно-минеральные комплексы, прием которых помогает восполнить дефицит необходимых веществ в организме женщины в период климакса.

Кроме того, назначают общеукрепляющие занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеологическое лечение, гирудотерапию, рефлексотерапию.