Климактерический синдром
Климактерический синдром включает в себя огромное количество симптомов, которые возникают на фоне дефицита эстрогенов при физиологическом угасании функции яичников.
Они проявляются в вазомоторных, эндокринно-обменных и нервно-психических нарушениях. Как правило, первыми и наиболее типичными симптомами являются приливы жара к лицу, голове и верхней половине туловища, потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, эмоциональная лабильность, нарушения сна, парестезии (онемения рук), быстрая утомляемость.
Причины возникновения климактерического синдрома
Симптомы возникают на фоне выброса в кровь большого количества тиреоидных гормонов, лютеинизирующего гормона и пролактина, а также повышенной секреции норадреналина и допамина. Выделение большого количества этих гормонов связано с нарушением обратной отрицательной связи (подавление эстрогенами секреции тропных гормонов гипофиза) из-за снижения уровня эстрогенов в крови.
Патологические проявления климактерического синдрома возникают у 40-60% женщин старше 40 лет. Чаще всего первые его признаки появляются в возрасте 45-50 лет и имеют сезонный характер: из-за сезонных изменений гипоталамических структур головного мозга симптомы климактерического синдрома чаще всего появляются в весеннее (февраль-март) или осеннее (сентябрь-октябрь) время.
Почти половина пациенток, страдающих климактерическим синдромом, переносит его в тяжелой форме (51%), у 33% женщин он протекает в умеренной форме, и лишь 16% сталкиваются с его легкой формой.
Течение климактерического синдрома тем легче, чем меньше у женщины сопутствующих соматических и психоневрологических заболеваний. Проявления климактерического синдрома очень редко исчезают в течение первого года с момента появления (лишь у 18% больных). В большинстве случаев заболевание продолжается на протяжении 1-5 лет, а у 26% женщин отмечается более длительное его течение.
Диагностика и степень тяжести
Климактерический синдром нельзя отнести лишь к гинекологическим заболеваниям, ведь его проявления затрагивают не только половую, но и сердечно-сосудистую, нервную, выделительную систему, опорно-двигательный аппарат и общий обмен веществ. Поэтому коррекцией нарушений, возникающих в климактерии, гинекологам, как правило, приходится заниматься совместно с врачами общей практики.
Все пациенты с климактерическим синдромом должны проходить специальное обследование, в ходе которого производятся оценка уровня гормональной активности яичников и определение степени метаболических нарушений. Гинеколог по совокупности всех результатов подбирает лечение.
Выбирая тактику лечения и препарат для заместительной гормональной терапии, необходимо учитывать онкологический риск этих препаратов, поэтому гормональное лечение может быть назначено только в случаях, когда при обследовании не выявлено никакой патологии в гормон-чувствительных органах-мишенях.
Что может послужить поводом для обращения к врачу
Любые проявления климактрического синдрома, вне зависимости от того, считает ли пациентка их тяжелыми или незначительными, являются поводом для обращения к специалисту. Ведь заболевание может представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины. Опасны не сами симптомы, а те необратимые изменения, которые они вызывают в сердце, головном мозге, сосудах, железах внутренней секреции и многих других органах. Поэтому необходимость и схему лечения должен определять врач.
Гормонального лечения требуют только умеренная и тяжелая формы климактерического синдрома. Пациенткам с легкой формой назначают негормональные средства: гомеопатические и фитопрепараты. Кроме того, при всех формах синдрома назначаются общеукрепляющая терапия, диета, лечебная физкультура. Только комплексный подход к лечению и профилактике климактерического синдрома способствует скорейшей адаптации организма к новому гормональному фону.