Колоноскопия: что необходимо знать пациенту

Колоноскопия проводится врачом-гастроэнтерологом или эндоскопистом при помощи специального зонда - эндоскопа с установленной на нем камерой, изображение с которой выводится на монитор компьютера. Данная методика визуального исследования толстой кишки позволяет своевременно выявить или предотвратить появление полипов толстой кишки, язв, злокачественных и доброкачественных новообразований, провести биопсию (взять пробу ткани) и удалить небольшие полипы. Направление на исследование колоноскопом дается пациенту при наличии жалоб на желудочно-кишечные кровотечения, продолжительные изменения в работе кишечника и боли. 

Подготовка к колоноскопии: диета

Для того, чтобы колоноскопическое исследование было максимально точным, необходимо заблаговременно освободить кишечник от каловых масс и жидкости. Начинать подготовку нужно за 3-4 дня с перехода на бесшлаковую диету, т.е. потреблять пищу, бедную клетчаткой.

Исключить из рациона овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочную продукцию, жирное мясо, колбасу, мучные изделия, газированные напитки, -  то есть, все продукты, которые надолго задерживаются в кишечнике или вызывают повышенное газообразование.

Допустимо употребление жидких бульонов и каш, отварного куриного мяса, макаронных изделий, фруктового сока без мякоти, кофе и чая без молока.

За сутки до исследования следует придерживаться жидкой диеты на основе бульонов. 

Принудительное очищение кишечника перед колоноскопией

Накануне колоноскопии необходимо принять рекомендованное врачом слабительное. Успешно очищает кишечник принятие столовой ложки касторового масла, препараты сенны и др. В индивидуальных случаях врач может прописать специальные медицинские препараты. На ночь после естественного стула и утром в день исследования необходимо сделать по две клизмы по 1 - 1,5 л воды комнатной температуры. С утра в день колоноскопии принимать пищу нельзя. Для улучшения самочувствия и притупления чувства голода допустимо пить теплый несладкий чай. 

Сама процедура колоноскопии

Колоноскопия - процедура, во время которой общий дискомфорт испытывают практически все пациенты. Данная реакция нормальна. Стоит помнить, что врач будет предпринимать все меры для уменьшения неприятных ощущений у пациента. Для успешного проведения исследования важно постараться полностью расслабиться физически и психологически. В среднем колоноскопия продолжается около 30 минут.

Перед началом диагностики нужно полностью раздеться ниже пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянуть ноги к груди. Колоноскоп вводится через заднепроходное отверстие и постепенно продвигается вперед при постоянной подаче воздуха для увеличения просвета кишки. 

В это время пациент может ощущать дискомфорт, связанный с накоплением газа в кишечнике, позывы на дефекацию. В моменты, когда эндоскоп преодолевает сгиб кишечника, возможны умеренные болевые ощущения. По окончании исследования воздух отсасывается через канал эндоскопа, а остатки газов выводятся естественным путем.  

При обнаружении патологических изменений в стенках кишечника проводится биопсия. Врач берет пробу ткани специальными щипцами и отправляет на микроскопическое исследование. Процедура взятия биопсии продолжается 1-5 минут и характеризуется также умеренными болями. 

После колоноскопии...

Пить и есть можно сразу после окончания процедуры колоноскопии. Возможно сохранение ощущения переполненности кишечника газами. Для уменьшения дискомфорта рекомендовано в течение суток употреблять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограммов массы тела.

Противопоказания и особые условия проведения колоноскопии

Колоноскопия противопоказана при наличии инфекционных заболеваний (простуда, грипп, гепатит и др.) в стадии обострения, т.к. микротравмы прямой кишки при исследовании эндоскопом в данном случае могут вызвать обширное воспаление. Категорически не рекомендуется проводить процедуру при наличии выраженных нарушений свертываемости крови для предотвращения риска кровотечения. Колоноскопия не назначается больным тяжелыми формами язвенного и ишемического колита.

С осторожностью следует проводить процедуру у пациентов с сердечной и легочной недостаточностью, а также пожилых. Если для введения эндоскопа требуется местная анестезия, врачу важно заблаговременно знать, что пациент не страдает аллергией на данные обезболивающие препараты. Общая анестезия обязательна для проведения колоноскопии людям с выраженными спаечными процессами в кишечнике, а также детям младше 10 лет.