Кольпит при беременности

Кольпит при беременности является инфекционным невоспалительным синдромом, вызванным дисбалансом (дисбиозом) микрофлоры влагалища за счет повышения количества условно-патогенных микроорганизмов и резкого снижения, а иногда и отсутствия, лактобактерий, являющихся неотъемлемой частью нормальной влагалищной микрофлоры.

Наиболее часто (до 40% случаев) кольпит при беременности возникает:

• У женщин с наличием сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов, даже если в данный момент нет обострения.
• У женщин с дисбактериозом кишечника или другими нарушениями микрофлоры организма.
• У женщин, до наступления беременности длительное время использовавших внутриматочные контрацептивы.
• У женщин, которые до наступления беременности проводили курсы интенсивной антибактериальной терапии (вне зависимости от заболеваний органов и систем).
• У женщин со сниженным иммунитетом и повышенной склонностью к респираторным и иным инфекционным заболеваниям.

Основные проявления кольпита при беременности

При остром течении процесса возможно более яркое проявление симптоматики кольпита, чем при хроническом кольпите, уже имевшимся у женщины до беременности. Это могут быть обильные (или не очень) выделения из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом. При этом женщину может беспокоить дискомфорт, зуд и жжение наружных половых органов, ноющие и тянущие боли в нижней части живота. В некоторых случаях кольпит носит стертый, неявный характер и может определяться только при проведении осмотра у гинеколога и микроскопическом исследовании мазка из влагалища.

Осложнение кольпита при беременности

Кольпит во время беременности необходимо лечить, так как существует высокий риск развития его осложнений, как у самой женщины, так и у плода, что связано с возможностью восходящей инфекции. Это может быть:

• многоводие;
• инфицирование околоплодных вод и оболочек околоплодного пузыря (хориоамнионит);
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование плода;
• развитие гнойно-септических осложнений у матери и новорожденного.

Основные принципы лечения кольпита у беременных

Для лечения кольпита у беременных в основном используют местную терапию, во избежание негативного влияния лекарственных препаратов на плод, и лишь в крайних случаях, при риске развития осложнений, врач-акушер подбирает такие лекарственные препараты (в том числе антибиотики), которые не проникают через плацентарный барьер и/или не обладают повреждающим эффектом на плод. Но при этом обязательно учитывается срок беременности и период формирования у плода тех или иных систем органов, так как некоторые лекарства можно применять только в первом триместре беременности, другие, наоборот, во втором и третьем триместре, после формирования плаценты.

В некоторых случаях сразу после выявления кольпита врач назначает антибактериальные препараты, но только для местного применения в виде свечей, мазей, суппозиториев, а также аппликаций и растворов для спринцевания.

Наиболее применимы в это время отвары или настои из лекарственных трав, используемые в виде спринцеваний. Это может быть: ромашка аптечная, календула лекарственная, тысячелистник обыкновенный, шалфей лекарственный, разведенный лимонный сок и т.д.

Лечение кольпита проводится только по назначению врача и под его контролем за эффективностью терапии. Большое значение имеет соблюдение гигиенических процедур, диеты, ограничение половых контактов и ведение здорового образа жизни.