Контрацепция для женщины после 40

Иногда беременность  для женщины старше 40 лет является полной неожиданностью, так как в этом возрасте менструальный цикл уже может терять цикличность, и отсутствие месячных женщина трактует как наступление климакса.

В то же время для многих женщин эта беременность является незапланированной и нежелательной, а когда установлена причина отсутствия месячных, прерывать беременность уже бывает поздно.

Более того, у 2/3 женщин к этому времени уже имеются хронические заболевания не только репродуктивной системы (например, миома матки, хронические воспалительные заболевания матки и/или придатков, мастопатия и другие), но и заболевания других органов и систем (например, органов пищеварения, костно-суставной системы, щитовидной железы и т.д.).

Кроме того, беременность в этом возрасте нередко протекает с тяжелыми осложнениями, а также существует повышенный риск рождения ребенка с врожденной патологией. Поэтому вопрос контрацепции в этом возрасте очень актуален.

Гормональная контрацепция

Этот метод оказывает не только предохраняющий эффект, но одновременно может оказать благоприятное влияние на здоровье женщины, особенно при наличии у нее некоторых гинекологических заболеваний. Он также уменьшает вероятность развития остеопороза, онкологических заболеваний (рака матки, рака яичников и т.д.).

Но при этом подбор контрацептивного средства должен проводить только гинеколог, так как у ряда препаратов есть противопоказания. Так, например, некоторые комбинированные гормональные препараты предыдущих поколений противопоказаны женщинам со склонностью к тромбозам, тромбофлебитам, курящим или больным тяжелой формой сахарного диабета, со склонностью к аллергозам и т.д.

Ряд гинекологов считают, что контрацептивные препараты последнего поколения, содержащие низкие дозы гормонов, можно с успехом использовать не только для контрацепции, но и для профилактики онкозаболеваний. Достойной альтернативой этим препаратам являются мини-пили и подкожные депо-препараты.

В противовес этому мнению другие гинекологи полагают, что в некоторых случаях при использовании этих препаратов возможно более раннее развитие менопаузы.

Внутриматочные контрацептивные средства

Эти средства у женщин после 40 лет используют только при отсутствии противопоказаний: заболеваний шейки матки, некоторых видов миом и т.д.

Барьерные способы контрацепции

Несмотря на ряд некоторых неудобств, эти методы широко используются многими супружескими парами как достаточно надежные. Кроме того, они предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые кремы-спермициды также могут устранять сухость слизистой влагалища.

Прерванный половой акт

Широко используемый, но ненадежный метод контрацепции, который почти у 1/5 супружеских пар приводит к беременности.

Календарный метод

В предменопаузальном периоде этот метод считается ненадежным, так как в менструальном цикле уже могут появляться сбои, что в то же время не защищает от наступления беременности.

Хирургическая стерилизация

Этот способ используется в тех случаях, когда беременность противопоказана по медицинским показаниям или женщина уже не планирует иметь детей. В некоторых случаях к методам хирургической стерилизации прибегает мужчина, что дает почти полную гарантию от наступления беременности.