Контрацепция: какие методы существуют

При выборе контрацепции постарайтесь ответить себе на несколько вопросов.

• Необходима ли вам и вашему партнеру защита от заболеваний, передающихся половым путем?
• Насколько важны удобство применения конкретного метода контрацепции и его стоимость?
• Какую эффективность от контрацепции вы хотели бы получить?

При определении вида контрацепции также важно понимать, что ни один из методов не даст вам 100%-ной эффективности, кроме воздержания от половых контактов. Итак, подробнее о каждом виде предохранения от нежелательной беременности.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод контрацепции подразумевает избегание секса в период времени, когда женщина наиболее восприимчива к зачатию, то есть в период овуляции — середина цикла. Определить наступление овуляции помогает оценка изменения температуры тела. Чтобы правильно обнаруживать наступление овуляции, проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом-гинекологом.

Приблизительно 25% женщин, приверженных этому методу предохранения от беременности, становятся беременными в течение года.

Плюсы календарного метода контрацепции: не требует применения таблеток или специальных приспособлений, недорогой.

Минусы календарного метода контрацепции: ограничивает возможность спонтанного секса, низкая эффективность.

Спермициды

Спермициды содержат химические вещества, которые убивают сперматозоиды. Спермициды существуют в виде пены, желе, крема, свечей, пленок, которые вводятся внутрь влагалища перед половым контактом, а некоторые должны быть введены во влагалище за 30 минут до секса.

Частое использование спермицидов может приводить к появлению раздражения, что увеличивает риск инфицирования половых органов, включая заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Спермициды часто используют в сочетании с другими методами контрацепции.

Вероятность возникновения беременности в течение года при использовании спермицидов – 29%.

Плюсы спермицидов: легкость использования, недорогие.

Минусы спермицидов: могут увеличить риск возникновения ЗППП, низкая эффективность.

Мужской презерватив

Латексный презерватив служит классическим барьерным методом предохранения от нежелательной беременности. Его эффективность основана на предотвращении проникновения спермы в женское тело. Также мужской презерватив защищает от заражения большинством заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Вероятность возникновения беременности при использовании презервативов в течение года составляет 15%.

Плюсы мужских презервативов: можно легко приобрести и не только в аптеке, защищает от большинства ЗППП, недорогие.

Минусы мужских презервативов: эффективны только при правильном и регулярном использовании.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой тонкий пластиковый чехол, выстилающий полость влагалища изнутри, который может быть введен в течение 8 часов до секса. К сожалению, женский презерватив менее эффективен в сравнении с мужским презервативом. Женские презервативы не могут быть использованы повторно.

Вероятность возникновения беременности в течение года – 21%.

Плюсы женских презервативов: дают некоторую защиту от ЗППП, передают тепло тела лучше, чем мужские презервативы.

Минусы женских презервативов: могут иметь шум при использовании, менее эффективны в сравнении с мужскими презервативами в предотвращении беременности, не могут быть использованы повторно, не могут использоваться совместно с мужскими презервативами, это может привести к разрыву.

Диафрагма

Диафрагма (влагалищная диафрагма) – резиновое приспособление куполообразной формы, которое устанавливают перед шейкой матки до полового акта. Диафрагма используется совместно со спермицидами.

Эффективность этого метода контрацепции сравнима с использованием мужских презервативов – приблизительно 16% женщин беременеют в течение года при использовании данного метода контрацепции.

Плюсы диафрагмы: недорогие при длительном использовании.

Минусы диафрагмы: размер диафрагмы определяется врачом, не дает защиты от ЗППП, не может использоваться в периоды менструаций из-за риска развития синдрома токсического шока.

Колпачок

Маточный колпачок, как и диафрагма, относится к барьерным методам контрацепции. Маточный колпачок похож на диафрагму, но имеет меньшие размеры и более выпуклую форму. Данное приспособление размещается перед шейкой матки, блокируя вход в полость матки. Маточный колпачок используется вместе со спермицидами.

Вероятность возникновения беременности в течение года для женщин, использующих данный метод контрацепции, составляет 15% для нерожавших и 30% для рожавших.

Плюсы маточного колпачка: может оставаться на своем месте в течение 48 часов, недорогой.

Минусы маточного колпачка: размер маточного колпачка подбирается врачом, не защищает от ЗППП, не может использоваться в периоды менструаций из-за риска развития синдрома токсического шока.

Контрацептивная губка

Контрацептивная губка сделана из пены и содержит спермициды. Контрацептивная губка устанавливается напротив шейки матки в период до 24 часов перед половым актом.

Эффективность контрацептивной губки сравнима с использованием маточного колпачка — вероятность возникновения беременности в течение года для женщин составляет 15% для нерожавших и 30% для рожавших.

Плюсы контрацептивной губки: не требует подбора размера врачом, недорогой.

Минусы контрацептивной губки: сложно правильно установить губку, не защищает от ЗППП, не может использоваться в периоды менструаций из-за риска развития синдрома токсического шока.

Оральные контрацептивы

Это широкая группа препаратов, принимаемых женщинами в виде таблеток, которые содержат женские половые гормоны – эстроген и синтетический аналог прогестерона (прогестин). Эффект оральных контрацептивов направлен на предотвращение овуляции. В том случае, когда оральные контрацептивы применяются строго в соответствии с инструкцией, они являются очень эффективным средством предохранения от нежелательной беременности.

Вероятность возникновения беременности в течение года (включая тех женщин, которые пропускали дозы) в среднем составляет 8%.

Плюсы оральных контрацептивов: более регулярные и менее болезненные менструальные циклы или их отсутствие (в зависимости от вида орального контрацептива).

Минусы оральных контрацептивов: риск пропуска очередной ежедневной дозы препарата, относительно высокая стоимость, не защищают от ЗППП, могут вызывать побочные эффекты, включая болезненность груди, кровянистые выделения, образование тромбов в сосудах, повышение артериального давления, некоторым женщинам их применение противопоказано.

Гормональный контрацептивный пластырь

Гормональный пластырь может использоваться у женщин, которые нередко забывают принять оральный контрацептив. Пластырь наклеивается на кожу и периодически меняется (обычно 1 раз в неделю).

Пластырь выделяет в организм те же гормоны, что содержатся в оральных контрацептивах, при этом пластырь не менее эффективен, чем оральные контрацептивы.

Плюсы контрацептивного пластыря: более регулярные и менее болезненные менструальные циклы, нет нужды помнить каждый день о необходимости приема контрацептивных гормонов.

Минусы контрацептивного пластыря: относительно высокая стоимость, не защищают от ЗППП, могут вызывать побочные эффекты, включая раздражение кожи, болезненность груди, кровянистые выделения, образование тромбов в сосудах, повышение артериального давления, некоторым женщинам их применение противопоказано.

Гормональное кольцо

Гормональное кольцо представляет собой мягкое пластиковое кольцо, которое вводится женщине во влагалище. Гормональное кольцо выделяет те же гормоны, что и оральные контрацептивы и гормональный пластырь, являясь не менее эффективным в предотвращении нежелательной беременности. При этом гормональное кольцо требует замены лишь 1 раз в месяц.

Плюсы гормонального кольца: более легкие и регулярные месячные, меняется лишь один раз в месяц.

Минусы гормонального кольца: относительно высокая стоимость, может вызывать вагинальное раздражение или другие побочные эффекты, схожие с побочными эффектами контрацептивного пластыря и оральных контрацептивов, не защищает от ЗППП.

Инъекционные гормональные контрацептивы

Прогестинсодержащие инъекционные контрацептивы представляют собой уколы (инъекции) лекарственного средства с прогестероновой активностью, а именно медроксипрогестерона ацетата (Депо-провера). Инъекция делается 1 раз в 3 месяца.

Вероятность возникновения беременности в течение года – 3%.

Плюсы инъекционных контрацептивов: высокая эффективность, удобство применения – 4 инъекции в год.

Минусы инъекционных контрацептивов: могут наблюдаться кровянистые выделения и другие побочные эффекты, не защищает от ЗППП.

Гормональные подкожные имплантаты

Гормональный подкожный имплантат – палочка размером со спичку, содержащая синтетический аналог прогестерона. Имплантат помещается под кожу в области плеча. Эффективность имплантата сохраняется в течение трех лет.

Вероятность возникновения беременности в течение года – менее 1%.

Плюсы гормонального подкожного имплантата: действие введенного имплантата сохраняется на протяжении трех лет, очень высокая эффективность.

Минусы гормонального подкожного имплантата: высокая стоимость установки имплантата, может вызывать побочные эффекты, включая нерегулярные кровотечения, не защищает от ЗППП.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали бывают как гормональные, содержащие синтетический аналог прогестерона, так и негормональные, обычно содержащие медь. Спирали чаще имеют Т-образную форму и, как ясно из их названия, помещаются в полость матки женщины. Свою эффективность спирали сохраняют от 5 (гормональные спирали) до 10 лет (медьсодержащие спирали).

Плюсы внутриматочных спиралей: длительная эффективность, не требуют специального ухода.

Минусы внутриматочных спиралей: нерегулярные месячные (только для некоторых спиралей), относительно высокая стоимость, могут выпадать, развитие побочных эффектов.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – метод, который используют только у тех женщин, которые полностью уверены, что они не захотят стать матерью в будущем. Является хирургическим методом, направленным на перекрытие просвета фаллопиевых труб, что делает невозможным путешествие яйцеклетки из яичника в полость матки.

Эффективность данного метода близка к 100%.

Плюсы перевязки маточных труб: очень высокая эффективность.

Минусы перевязки маточных труб: хирургический метод, необратимость воздействия, дороговизна, не защищает от ЗППП.

Имплантаты в маточные трубы

Имплантат маточной трубы представляет собой небольшое устройство из металла или силикона, которое размещают в каждой из фаллопиевых труб нехирургическим способом. В результате вокруг таких имплантатов начинает формироваться рубцовая ткань, которая блокирует просвет труб.

Эффективность данного метода близка к 100%.

Плюсы имплантатов маточных труб: очень высокая эффективность, нехирургический метод в отличие от перевязки труб.

Минусы имплантатов маточных труб: требуется несколько месяцев после введения имплантатов, прежде чем разовьется контрацептивный эффект, необратимость воздействия, дороговизна, увеличивается риск тазовых инфекций.

Вазэктомия (мужская стерилизация)

Вазэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого производят перевязку и/или удаление участка семявыносящих протоков в области яичек. В результате, несмотря на сохранение половой функции, эякулят больше не содержит сперматозоидов.

Эффективность данного метода близка к 100%.

Плюсы вазэктомии: очень высокая эффективность, постоянный эффект.

Минусы вазэктомии: хирургический метод, необратимость воздействия.

Экстренная контрацепция

Экстренная, или посткоитальная, контрацепция – метод предохранения от возможной беременности уже после самого полового акта.

Обычно женщины прибегают к данному методу, когда у них возникают подозрения, что используемый ими метод контрацепции не сработал. Например, в случае разрыва презерватива, то есть экстренная контрацепция – это так называемый «план Б».

Суть посткоитальной контрацепции в большинстве случаев заключается в приеме гормонального препарата в виде таблетки, содержащей большую дозу прогестагена, или таблетки с антигестагенным действием. Средства для экстренной контрацепции, как правило, эффективны в течение 72 часов после секса.

Эффективность данного метода зависит от вида препарата.

Плюсы экстренной контрацепции: возможность приема уже после полового акта.

Минусы экстренной контрацепции: большая гормональная нагрузка при меньшей эффективности в сравнении с другими гормональными методами, нарушения цикла, не сразу восстанавливается способность к зачатию, не защищает от ЗППП.

Особенности гормональной контрацепции для женщин старше 35 лет

Возраст и образ жизни являются важными факторами при выборе вида контрацепции. Если вам более 35 лет и вы курите или имеете избыточную массу тела, то далеко не все методы гормональной контрацепции вам подойдут.

В частности, комбинированные препараты, содержащие 2 гормона, в таких случаях не применяют, но может подойти оральный контрацептив с прогестиновым действием.

У женщин, находящихся в периоде перименопаузы, подходящим может быть инъекционный гормональный контрацептив, который также облегчает симптомы перименопаузы. В любом случае для выбора корректного метода контрацепции следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт, пожалуй, древнейший и один из популярных методов предохранения от беременности, заключающийся в изъятии из влагалища полового члена перед эякуляцией. Более того, недавние исследования показали, что в случае аккуратного и правильного применения данной техники лишь 4% женщин забеременели в течение года. Но в реальной жизни данный показатель гораздо выше и составляет 18%.

Плюсы прерванного полового акта: бесплатно, не требует использования дополнительных устройств и принадлежностей.

Минусы прерванного полового акта: для некоторых мужчин правильное выполнение данной техники затруднительно, не защищает от ЗППП.

В заключение приводим таблицу, которая позволит вам оценить контрацептивный эффект различных методов.

Табл. Сравнительная эффективность методов контрацепции

Где сдать анализ на беременность

Воспользовавшись поисковым сервисом, размещенном в этом разделе, вы всегда можете найти, где сдать анализ крови на ХГЧ (бета-ХГЧ) – основной анализ, использующийся для первичного определения наличия беременности. А также сможете сравнить цены на данную услугу в разных медучреждениях.

##ANALIZMARKET3423##