Косоглазие: общие факты

Косоглазие – дефект зрения, при котором оба глаза смотрят одновременно в разных направлениях. Зачастую косоглазие развивается в раннем детстве. Иногда его называют страбизмом, гетеротропией либо экзотропией.

Причины возникновения косоглазия

Детское косоглазие часто развивается беспричинно, хотя может передаваться по наследству.

Обычно мышцы, которые крепятся к глазу, работают вместе и перемещают оба глаза одновременно в одном направлении. О косоглазии же говорят в тех случаях, когда глазные мышцы контролируют движение глаз неправильно.

Если глазные мышцы работают некорректно, глаза могут сместиться, а мозг не сможет соединить два получившихся изображения. Иногда косоглазие развивается, когда глаза пытаются компенсировать иную проблему зрения, например дальнозоркость.

У взрослых косоглазие может возникать в результате повреждения глаза или кровеносного сосуда. Потеря зрения, опухоль глаза или головного мозга, тиреотоксикоз, инсульт и различные мышечные и нервные расстройства также могут быть причиной развития косоглазия в зрелом возрасте.

Симптомы косоглазия

Наиболее распространенный и явно выраженный симптом страбизма – глаза одновременно смотрят в разные точки пространства. Косой взгляд, закрывание одного глаза при солнечном свете, наклон или поворот головы для того, чтобы посмотреть на объект, – все это также может быть признаком косоглазия.

Пациент с косоглазием может также жаловаться на затуманенное зрение, уставшие глаза и чувствительность к свету. В начале развития страбизма часто возникает двоение в глазах.

Диагностика косоглазия

Чтобы диагностировать страбизм, доктору обычно достаточного одного взгляда на глаза ребенка. То, что глаза одновременно смотрят в разных направлениях, обычно видно сразу.

Врач может попросить ребенка посмотреть на объект, закрывая и открывая поочередно каждый глаз. Это позволяет определить, какой глаз поворачивается, на какой угол он поворачивается и при каких обстоятельствах возникает неправильный поворот. Также данный тест помогает выявить, присутствует ли у ребенка амблиопия – состояние, также известное как синдром ленивого глаза, при котором один глаз используется визуальной системой мозга не на полную мощность, необходимую для правильного развития.

Методы лечения косоглазия

Наиболее распространенными способами лечения страбизма служат ношение очков, лечение амблиопиии (с помощью повязок или лекарственных средств) и хирургическое вмешательство.

Ношение очков иногда помогает исправить косоглазие, если смещение глаз не очень большое. Использование повязок или медикаментозное лечение помогают побороть амблиопию. Решение данной проблемы может способствовать выравниванию глаз, поскольку они будут равноценно задействованы, позволяя фокусироваться на одном объекте. В некоторых случаях хороший эффект могут дать упражнения для глаз.

Очень часто единственным путем коррекции косоглазия тяжелой формы становится хирургическое вмешательство. Во время операции врач изменяет длину или расположение мышц, которые присоединены к глазу, помогая таким образом глазам выровняться.

Проходит ли косоглазие без лечения

Если страбизм уже развился, надежда на то, что ребенок перерастет его, невелика. Без лечения страбизм может привести к возникновению постоянных проблем со зрением. К примеру, если у ребенка не задействован один глаз, поскольку он смещен, может развиться амблиопия.

Глаза новорожденного могут быть смещены изначально, но уже к трем-четырем месяцам жизни они должны выровняться. В некоторых случаях смещение глаз может быть кажущимся – из-за того, что у ребенка широкая верхняя часть спинки носа создает впечатление косых глаз.

Каждому ребенку старше четырех лет, у которого глаза не всегда смотрят в одном направлении, необходимо обследование офтальмолога. Если проблема очевидна в более раннем возрасте, с обследованием лучше не затягивать.

Факторы риска развития косоглазия

Из факторов риска детского косоглазия можно назвать следующие:

• семейный анамнез заболевания страбизмом;
• проблемы со зрением, например дальнозоркость;
• мышечные и нервные расстройства (рассеянный склероз, тяжелая миастения или церебральный паралич);
• синдром Дауна;
• катаракта;
• опухоль головного мозга или глаза;
• недоношенность, низкая масса тела новорожденного, родовые травмы или врожденная патология;
• различные инфекции, например менингит или корь.