Крапивница и отек Квинке: как быть

Крапивница (крапивная лихорадка, уртикария) – кожное заболевание, в основном аллергического происхождения, главным симптомом которого является внезапное появление на коже припухших, сильно зудящих бледнорозовых плоских волдырей.

Сыпь может возникать на любой части тела, в том числе на лице, туловище, конечностях, губах, языке, а также в гортани или на ушах. Волдыри могут быть различного размера: от рисового зернышка до чайного блюдца. Волдыри могут сливаться, образуя весьма обширные очаги. Симптомы держатся от нескольких часов до нескольких суток.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – реакция (чаще аллергическая) на воздействие различных биологических и химических веществ. Его основными симптомами являются отеки губ, щек, кожи вокруг глаз, кистей, стоп и области наружных половых органов. Изменения могут сохраняться до нескольких суток, сильно меняя внешний облик человека. В тяжелых случаях отмечается отек языка, гортани или легких, что нарушает проходимость воздухоносных путей и дыхание. Подобная ситуация может быть опасной для жизни и требует неотложного лечения.

Причина крапивницы и отека Квинке

Крапивница и ангионевротический отек вызываются действием гистамина. Гистамин – биологически активное вещество, секретируемое особыми клетками, расположенными по ходу подкожных сосудов. Он повышает проницаемость мелких сосудов, что приводит к выходу из них жидкой части крови и формированию отека.

Гистамин может выделяться при аллергических реакциях на укусы насекомых, воздействии солнечного света, химических веществ, пищи и лекарственных препаратов. Иногда точную причину крапивницы выявить не удается.

Виды крапивницы и отека Квинке

• Острая крапивница и/или отек Квинке: сыпь и отек сохраняются менее шести недель. Чаще всего возникает под действием пищи, лекарственных препаратов, латекса или при инфекционных болезнях. Причиной также могут служить укусы насекомых и заболевания внутренних органов. Среди продуктов острую крапивницу и/или отек Квинке могут вызвать орехи, шоколад, томаты, яйца, ягоды, молоко, пшеница, соя, а также пищевые консерванты и добавки. Причем на необработанную пищу организм реагирует сильнее, чем на обработанную. Среди лекарственных средств за развитие крапивницы отвечают такие препараты, как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ) и болеутоляющие.
• Хроническая крапивница: сыпь и отек сохраняются более шести недель. Причину подобной реакции установить непросто. Причинами могут быть как все вышеперечисленные факторы, так и аутоиммунные, гормональные заболевания, хронические инфекции и злокачественные новообразования.
• Физическая крапивница: сыпь возникает в результате непосредственного физического воздействия на кожу. Это может быть холод, высокие температуры, солнце, давление, вибрация, потоотделение и физическая нагрузка. При этом сыпь обычно появляется непосредственно в месте воздействия на кожу, редко распространяясь на другие участки организма. Чаще всего крапивница возникает в течение часа после воздействия раздражающего фактора.
• Уртикарный дермографизм
  

   

  (аутографизм): сыпь появляется после надавливания или проведения по коже каким-либо предметом (например, ногтем). Нередко сочетается с острой или хронической крапивницей.

• Наследственный ангионевротический отек: характеризуется периодически возникающим отеком кожи и слизистых оболочек различных органов (дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта). Передается по наследству.

Диагностика крапивницы и отека Квинке

Для того чтобы выявить возможную причину сыпи и отека, врач проводит тщательный опрос пациента, интересуясь при этом не только симптомами и признаками болезни, но и пищевыми привычками, особенностями работы (есть ли воздействие каких-либо раздражающих веществ или физических факторов), а также заболеваниями членов семьи.

Как правило, в диагностике участвуют терапевт, аллерголог, иммунолог и дерматолог.

Для обнаружения аллергенов назначаются кожные пробы. Дополнительно проводятся анализы крови и другие лабораторные исследования, позволяющие оценить общее состояние организма и выявить какие-либо системные заболевания.

Лечение крапивницы и отека Квинке

• Выявление причины возникновения аллергической реакции и ее устранение.
• Антигистаминные препараты (используются и для профилактики крапивницы и отека). Нередко применяются в случае хронического течения болезни в комбинации с другими лекарствами.
• При неэффективности подобного лечения могут быть назначены кортикостероиды.

Уменьшаем симптоматику

• Избегайте горячего душа, бани и саун (купайтесь только в теплой воде).
• Используйте мягкое мыло (например, детское), не используйте гели с резкими запахами.
• На пораженные области кожи наложите холодный компресс или мокрую мягкую тряпочку.
• Работайте и спите в прохладном помещении.
• Носите легкую и свободную одежду.
• Меньше потейте (пот раздражает кожу).

Симптомы, требующие вызова врача

• головокружение;
• свистящее дыхание;
• затруднение дыхания;
• чувство сдавления в груди;
• отек языка, а также сильный отек губ или всего лица.