Краснуха при беременности: как защитить малыша

Краснуха — это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом и проявляющееся рядом характерных симптомов: мелкопятнистой сыпью, увеличением некоторых лимфоузлов, общими признаками интоксикации. Возможно бессимптомное течение заболевания.

Чаще всего ей болеют дети, у которых краснуха протекает очень легко. В настоящее время вакцинация против краснухи входит в национальный календарь прививок.

Краснуха при беременности

Вирус краснухи неустойчив во внешней среде, но очень летуч, поэтому простое нахождение с заболевшим в одном помещении может привести к заражению. Особенно опасна краснуха при беременности, так как вирус обладает тропностью к эмбриональной ткани и вызывает серьезные нарушения в развитии плода.

Частота и степень риска поражения плода тесно связана со сроком беременности в момент заражения. Вирус предпочитает молодые эмбриональные ткани, поэтому чем меньше срок беременности был у женщины в начале заболевания, тем опаснее последствия для плода.

В первый триместр беременности опасность заражения плода близка к 100%, при этом риск нарушений развития плода составляет от 10 до 25%.

Последствия краснухи для плода

Преимущественно вирус поражает головной мозг (3-11-я неделя гестации), зрительный аппарат, сердце (4-7-я неделя) и слуховой аппарат (7-11-я неделя).

Классическим вариантом проявления краснухи считается триада Грега:

• катаракта;
• пороки сердца;
• глухота.

Частота развития катаракты составляет 75%, пороки сердца и глухота встречаются в 50% случаев. Кроме того выделяют целый список аномалий развития, сопутствующих врожденной краснухе:

• глаукома и микроофтальмия;
• нарушения развития головного мозга;
• аномалии развития мочеполовых органов;
• нарушения в строении вестибулярного аппарата;
• увеличение печени и селезенки и т.п.

Не имеющие пороков развития дети, перенесшие краснуху внутриутробно, могут демонстрировать отставание в весе, росте и развитии, а также ряд субклинических симптомов.

Краснуха при беременности может стать причиной невынашивания, мертворождения и ранней детской смертности, что, вероятно, вызывается интоксикацией и нарушением обмена веществ в инфицированной плаценте.

Планирование беременности

При планировании беременности женщине, даже переболевшей краснухой в юности, рекомендуется сдать кровь на титр антител к вирусу краснухи.

При низком содержании или отсутствии антител рекомендована вакцинация, которая должна быть проведена не менее чем за три месяца до планируемой беременности.