Лайм-артрит: артрит при боррелиозах
Массовая вспышка заболевания боррелиозом впервые была зарегистрирована в 1962 году в селе Лайм (США), где заболел весь класс учащихся местной школы (отсюда и второе название этого заболевания).
Переносчики спирохет – вши и лесные клещи, укусы которых безболезненны, носители клещей – мыши-полевки, олени, иногда – домашние животные.
Спирохета Borrelia Burgdarteria при попадании в организм человека вызывает выраженную иммунологическую перестройку.
Наиболее частая локализация поражений при боррелиозах: кожа, суставы, центральная нервная система, глаза, сердечно-сосудистая система и другие органы. Это связано с тем, что у спирохеты имеется множество антигенных вариаций, что и способствует разнообразию клинических проявлений болезни
Само по себе заболевание не передается от человека к человеку, а для передачи возбудителя необходим клещ.
Стадии развития лайм-боррелиоза
- Эритематозная стадия обычно развивается сразу после укуса. На месте укуса появляется участок гиперемии и папула, постепенно расширяющиеся и красные по краю, – такая характерная эритема наблюдается только у половины больных. Вскоре после укуса больные отмечают появление слабости, повышение температуры, тошноту, боли в горле, сыпь на коже, но в 30% случаев кожные поражения отсутствуют. Больные ощущают скованность в шее, боли в спине и суставах. Такое состояние может длиться несколько недель. Нередко верный диагноз устанавливается только после появления неврологических нарушений и артрита и/или проведения специального обследования.
- Неврологическая стадия может длиться 1-4 недели и характеризуется преобладанием неврологической симптоматики (радикулитов, миелопатии, энцефалитов, менингитов и т.п.). Если эти симптомы появляются через три месяца и позже, они принимают хроническое течение.
- Артритическая стадия обычно развивается через несколько недель или месяцев после инфицирования, но нередко проявления артрита, возникнув в первую стадию заболевания, могут не исчезать и в дальнейшем.
Проявления артрита при лайм-боррелиозе
Первые проявления артрита – это увеличение сустава за счет накопления в его полости жидкости, что ведет к ограничению объема движений. При этом больные могут испытывать боль, но иногда отеки протекают безболезненно.
Чаще всего артрит поражает один или оба коленных сустава, реже – несколько суставов. Очень часто проявления артрита самопроизвольно или в результате проводимого лечения исчезают, а затем возникают вновь.
Частота и продолжительность рецидивов со временем уменьшаются, но в некоторых случаях артрит, однажды возникнув, уже сразу принимает хроническое течение и длится многие годы.